26. feladat: Kliense, aki gyógymasszázsra jár Önhöz, megfázásos betegségből eredően krónikus középfülgyulladásban szenved. Adjon tanácsot arra vonatkozóan, hogyan tudná betegségét fizioterápiás módszerekkel is kezelni.

Tájékoztatásában térjen ki a következőkre:

-         ultraibolya sugárzás indikációi, jellemzői, kivitelezése

-         infravörös sugárzás indikációi, javallata, kivitelezése

-         balesetveszélyes szituációk előfordulása, balesetvédelmi szempontok

-         inhalációs terápiák indikációi, javallatai, kivitelezése

1.) Ultraibolya sugárzás indikációi, jellemzői, kivitelezése

Az ultraibolya sugárzás hullámhossza 100-400 nm között van. A sugárzás biológiai
hatásait tekintve három hullámhossz tartományba sorolható:

—  UV-A: 315-400 nm hullámhosszú fekete fény a sebgyógyulást serkenti. A besugárzás után azonnali pigmentáció alakul ki, mely 8-10 nap után csökken.

—  UV-B: 280-315 nm hullámhosszú.
Bőrpírt okoz. A pigmentációt erythema előzi meg, amely védekező reakció, ennek révén hisztaminszerű anyagok szabadulnak fel. Az epidermális sejtekben csökken
a DNS szintézis, illetve megváltozik az immunrendszer működőképessége. Általános
hatása, hogy D-vitamin képződik. Fokozódik az alapanyagcsere, a húgysavkiválasztás, a hemoglobinképzés és fokozódik a véralvadás.

—  UV-C: 200-280 nm hullámhosszú.
Csíraölő hatású. Károsítják a bőr baktériumflóráját, erythemát és fény kötőhártya-gyulladást okozhat.

A sugárzás élettani hatásait meghatározza az intenzitása, a hullámhossza és az expozíciós ideje.

Terápiás célokra csak az UV-A és UV-B sugárzást használjuk.

Indikációi: osteoporosis (csontritkulás), osteomalatia (csontlágyulás), krónikus degeneratív betegségek, myalgiák csökkentése, callusképződés (hegképződés) serkentése, psoriasis (pikkelysömör), allopecia (foltos hajhullás), seborrhoea (túlzott faggyúmirigy-termelés),
ekzema és akne vulgaris (pattanás).

Kivitelezése: Történhet asztali, állványos és mennyezeti sugárzókkal, valamint napozóágy formájában is. A hagyományos kvarlámpák helyett újabban Cadmium lámpákat használunk. A szoláriumokban cserélhető UV-A vagy UV-A – UV-B sugarakat előállító csöveket alkalmaznak.

2.) Infravörös sugárzás indikációi, javallata, kivitelezése

Minden test, amelynek hőmérséklete van, 500°C-ig hőenergiát sugároz ki magából
infravörös sugárzás formájában. Az infravörös sugárzás tartománya 780 nm és 1
mm hullámhossz között van. Gyógyászati célokra a rövidhullámú infravörös
sugárzás használható, melynek hullámhossza 780-1400 nm között helyezkedik el.
Paramétereit tekintve a kezelés a fototerápiához tartozik, élettani hatásait
illetően a hőterápiák közé soroljuk. A rövidhullámú infravörös sugarak 0,5-1 cm
mélységig hatolnak be.

Indikációi: Helyi és általános hatások
alakulnak ki. A felszínen belső hőképződés jön létre, melyet néhány perc múlva
bőr-erythema követ. A helyi vérbőség a helyi anyagcsere-folyamatokat fokozza.
Javul az izomzat vérellátása, csökken az izomzat tónusa. A helyi hőhatás kedvező távolhatásokat is létrehozhat. Általános hatásának tekinthető a vegetatív idegrendszerre kifejtett hatása, mely a szimpatikus tónus csökkenését eredményezi.

Javallatai: Krónikus fül-orr-gégészeti betegségek (krónikus orrmelléküreg és középfül gyulladások). Mozgásszervi betegségek területén, főleg spasticus izmok oldására, krónikus ízületi folyamatok kezelésére, kontraktúrák fellazítására használják. Felületesebb
ideggyulladások megszüntetésére is alkalmas.

Kivitelezés: Leggyakrabban asztali lámpát használunk, melyben a wolframszál 95%-ban infravörös és 5%-ban látható fényt bocsát ki. A sugárzó és a bőr közti távolság asztali készülék esetében 15-25 cm, fali sugárzónál 1-1,5 m. A kezelési idő általában 15 perc, mely fokozatosan növelhető, figyelembe kell venni azonban a beteg egyéni érzékenységét is.

3.) Balesetveszélyes szituációk előfordulása, balesetvédelmi szempontok

Balesetvédelmi szempontok:

Az ultraibolya sugárkezelés alatt sugárzást visszaverő szemüveg viselése kötelező,
mivel a kezelés mellékhatásaként szemkárosodás jelentkezhet.. Bár a forgalmazott készülékeken feltűntetik a kezelési paramétereket, célszerű az egyéni érzékenység vizsgálata az úgynevezett erythema-küszöb meghatározása által.

A túlzott infravörös sugárzás a bőrön maradandó pigmentációt, hólyagképződést és
később hegesedést okozhat. Tartós besugárzás esetén szemkárosodás is történhet.

Nem utolsó sorban az elektromos készülékekre vonatkozó előírások betartása!!!

4.) Inhalációs terápiák indikációi, javallatai, kivitelezése

Az inhalációs terápia belégzőkúra, melynek során gyógyvizeket vagy
gyógyvizeket gyógyszerrel kombinálva aerosol formájában juttatunk a légzőrendszerbe. Légúti betegségek lokális kezelésére alkalmas. Az ideális aerosol részecske mérete: 0,5-5 mikron.

Az aerosolok előállítása történhet porlasztóval, hajtógázzal vagy ultrahanggal.

Formái:

Gyógyvízzel történő: például a konyhasós, jódos a légúti váladék felköhögését segíti.

Gyógyszeres: hurutoldó, hörgőgörcsoldó, gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Indikációi:  Légúti megbetegedések, ashtma bronchiale, krónikus bronchitis.