10. feladat:
Szakmai team-megbeszélésen a rehabilitációban is fontos szerepet betöltő passzív mozgatásról esik szó.  Fejtse ki véleményét az alábbi szempontok alapján:

-       a test ízületei

-       az ízületekben létrejövő mozgások

-       a passzív mozgatás általános szabályai

-       a passzív mozgatás indikációi

1.) A testízületei

Az ízület: a csontok megszakított összeköttetése

Az ízület részei:

-  ízvégek: a domború ízületi fej és a homorú ízületi árok/vápa

- ízületi porcfelszín (hyalin)

- ízületi tok: belső felszíne az ízületi belhártya (synovalis hártya), ez termeli az ízületi folyadékot

- ízületi szalagok

- járulékos alkotórészek (discus, meniscus, rostos ízvápaajak)

Az ízületet alkotó csontvégeket porc borítja, ezek az ízfelszinek, melyek közül az egyik rendszerint domború – ez az ízületi fej, a másik homorú – ez az ízületi árok. Az izületet a környezete felé elzáró kötőszövetes tok veszi körül, melynek belső rétege  termeli az
ízületi folyadékot, Ez teszi sikamlóssá a porcfelszíneket, kenőolajhoz hasonló szerepe van.  Az ízületi szalagok kollagén rostos kötőszöveti kötegek, az ízület stabilitásában van fontos szerepük.

Az ízületek csoportosítása

Az ízületet alkotó csontok száma szerint:

      egyszerű és összetett

Mozgásképességük alapján:

      Feszes ízület (korlátozott mozgékonyság jellemzi)

       Szabad ízület(tengelyek száma és alakjuk szerinti osztályozás )

Mozgástengely száma szerint:

­Egytengelyű ízület: henger, forgó

Kéttengelyű ízület: tojás nyereg

Három, vagy soktengelyű ízület: gömb

2.) Az ízületekben létrejövő mozgások

A csontok bizonyos irányba történő kitérése mindig az ízületi tengely függvénye

Az ízületnek azt az állását, amit a test álló helyzetben foglal él normál állásnak
nevezünk. Mozgáselemzésnél mindig ebből az állásból indulunk ki. flexio-extensio
(a mozgást végző csontok által bezárt szög csökken-nő) abductio-adductio (a végtagcsontok a test középsíkjától távolodó-közeledő mozgása) rotatio (ha a mozgás tengelye egybeesik a csontok saját tengelyével)

Ezenkívül:

Pronatio-supinatio

Inversio-eversio

Elevatio-depressio

Tractio

Oppositio-repositio

Deviatio

3.) A passzív mozgatás általános szabályai

A kimozgatást mindenkor masszázsnak kell meg megelőznie!! A kimozgatás fájdalommentes és mozgáshatárig történik.  A passzív mozgatás nem kiropraktika!!!

- áttekintjük a kontraindikációkat

- beteg elhelyezése kimozgatáshoz:

 -a beteg érintett izmai passzív, ellazult állapotban legyenek

- a beteg biztonságban érezze magát

- a masszőrnek minél kevesebbet kelljen emelnie

- a masszőr saját ízületeit kímélő fogásokat alkalmazzon

- az ízületet proximálisan rögzítjük, distalis részét mozgatjuk

- mindig neutrális helyzetből indítjuk a mozgást, és oda is térünk vissza

- először az anatómiai síkú-tengelyű analitikus mozgásokat hajtjuk végre, majd a többsíkúakat

- lehetőleg egyszerre csak egy ízület mozogjon

- a mozgást mozgáshatárig, illetve fájdalomhatárig vezetjük ki

- enyhe tractiot alkalmazunk az ízületi súrlódás csökkentésére

- ne rugóztassuk

- legyünk tekintettel a beteg tűrőképességére és betegségére is

- mindig masszázskezelés után végezzük

4.) A passzív mozgatás indikációi

A passzív kimozgatás az ízületek mozgáspályáját megtartó, a kontrakturák kialakulását megakadályozó, vagy oldó és keringésjavító kezelés, mely önállóan és az egyéni torna részeként alkalmazható. a mozgásterjedelem megtartása és helyreállítása  a mozgásbeszűkülés megelőzése és oldása az aktív mozgások előkészítése az izomzat csökkent működésének helyreállítása teljesen bénult izom esetében az izom rugalmasságát és a reflex apparátus funkcióképességét lehet fenntartani. sérülés, sebészeti beavatkozásokat követően a szöveti
gyógyulási folyamat elősegítése az ízületi porc anyagcseréjének javítása fájdalom csökkentése