Szomszédjában lakó 62 éves, 15 éve cukorbeteg férfi tanácsot kér Öntől. Az utóbbi időben lábain időnként érzéskiesést tapasztal, de elváltozás még nem látható. Diétáját nem tartja, sokat dolgozik. Tájékoztassa a beteget a cukorbetegség szövődményeiről és a megelőzés módjáról!

A feladat megválaszolása során az alábbi szempontokra térjen ki: diéta betartásának jelentősége, a fizikai aktivitás és a gyaloglás fontossága, a cukorbetegség krónikus szövődményei, tanácsadás a diabeteses láb ápolására.

________________________________________________

 A diéta gyógyélelmezést jelent, olyan étrendet kell összeállítani, hogy a beteg ember minél hamarabb visszanyerje egészségét. A diéta fogalma a közhasználatban egyrészt az emésztőszervi megbetegedések során tartandó zsírszegény étrenddel, másrészt a fogyókúrás célzattal követett kalóriaszegény étrenddel kapcsolódott össze. A diéta célja a szervezet megváltozott állapotához igazodó táplálkozás.

Cukorbetegek diétájának célja:

-          megváltozott anyagcsere korrigálása

-          normális vércukorszint elérése

-          fontos a tápanyagok mennyiségi és minőségi aránya

-          tudatosabb legyen a táplálkozásuk

A betegség lényege: a hasnyálmirigy által termelt inzulin elégtelensége vagy hiánya.

Az inzulin juttatja be a sejtbe a cukrot, ha nincs inzulin, akkor magas vércukorszint a vérben és a vizeltben is cukor jelenik meg. Mivel az inzulinhiány zavart okoz, ezért a szövetekben nem használódik fel a  cukorà magas vércukorszintà a máj nem tud raktároznià cukor jelenik meg a vizeletben. Összetett anyagcsere-zavar, melyben fehérje-szénhidrát és zsír-anyagcsere zavar jön létre.

Cukorbetegség krónikus szövődményei:

-          érrendszeri elváltozások

-          erek elmeszesedése, agyi keringési zavarok, szívinfarktus

-          alsó végtag artériáinak szűkületeà gangraena

-          hajszálerek elváltozása, látásromlás, veseelégtelenségek

-          idegrendszeri tünetek az idegek gyulladása miatt, érzéskiesés

-          súlyos fertőzéses eredetű betegségek, például furunculus, tuberculosis alakulhat ki

-          stroke

-          vesebetegség

-          vakság, szürke hályog, látásromlás

Ápolási teendők:

-          kerüljük a fertőzéseket

-          védjük a bőrt, mert könnyen kiszáradhat

-          az alsó végtagok keringése rosszabb, ezért hordjon kényelmes cipőt, ami nem szűk

-          figyelünk oda a manikűrre, pedikűrre

-          a sebek lassabban gyógyulnak

-          fontos a láb folyamatos ellenőrzése

-          fontos a lábujjközök gondos megtörlése, hogy ne alakuljon ki gombás fertőzé

Rendkívül fontos a mozgás:

-          vérnyomás és vércukorszint szabályozója is

-          erősíti a szívet és a tüdőt

-          hozzájárul a testsúly szinten tartásához

-          cukorbetegség karbantartásának fontos része

-          a szervezet anyagcsere állapota normalizálódik

A betegség kockázati tényezője: az idős kor, elhízás illetve szerepe van örökletes tényezőknek. A kevés mozgás túlsúlyhoz vezet, aminek következtében kialakulhat a betegség.

Az aktív életforma csökkenti az inzulinnal szembeni ellenállást.

Diéta:

-          kevés zsírfogyasztás

-          sok szénhidrát (minden étkezésnél megfelelő mennyiségű legyen, különben Hypoglickaemia léphet fel)

-          nem fogyaszthat cukrot, cukorral készített ételeket és italokat

-          egyen zöldséget, gyümölcsöt, magas korpatartalmú kenyeret, pékárut

-          naponta legalább ötször étkezzen

-          fogyaszthat mesterséges édesítőszereket és energiamentes italokat

-          korlátlanul fogyasztható a kevés szénhidrát tartamú étel, pl. káposzta, saláta, gomba, uborka, retek, paprika

-          a koffein nem emeli a vércukorszintet, így kávé,tea fogyasztható

-          kerülendő alkoholos italok: barna sör, likőrök, pezsgők

-          Glickaemiás index: azt jelenti, hogy egy adott étel szénhidráttartalmán felül milyen mértékben emeli a vércukorszintet.

Megelőzés:

-          célzott szűrővizsgálatok: éhgyomri vércukor vizsgálat

-          sűrűbb ellenőrzés azoknak, akik a rizikócsoportba tartoznak, pl. magas vérnyomás betegek, túlsúlyos egyének, akiknek a családjában van cukorbeteg