zuza
Bejelentkezs
Felhasznlnv:

Jelsz:
SgSg
Regisztrci
Elfelejtettem a jelszt
 
Men
 
Trsalg
Nv:

zenet:
:)) :) :@ :? :(( :o :D ;) 8o 8p 8) 8| :( :'( ;D :$
 
Muzsika
 
3. Masszzs alapozs
3. Masszzs alapozs : 29. feladat - Munkahelyn tovbbkpzst szerveznek anatmia s traumatolgia tmakrben...KSZ

29. feladat - Munkahelyn tovbbkpzst szerveznek anatmia s traumatolgia tmakrben...KSZ

  2014.05.17. 19:13


29. feladat

Munkahelyn tovbbkpzst szerveznek anatmia s traumatolgia tmakrben, amelynek keretben nnek „Az agyidegek ltalnos anatmiai jellemzi”,  „A csonttrsek tnetei, kezelse, szvdmnyei” valamint „A koponya s a gerinc srlsei” cm eladsokat kell megtartania. Tartsa meg eladst! Eladsban a kvetkez szempontokra trjen ki:

·         az agyidegek ltalnos anatmiai jellemzi

·         a n. trigeminus, a n. facialis s a n. vagus anatmiai jellemzi

·         a csonttrsek biztos (objektv) s bizonytalan (szubjektv) tnetei

·         a csonttrsek konzervatv kezelse

·         operatv (mtti) trskezels lnyege, a stabilits foka szerinti formi

·         a csonttrsek szvdmnyei

·         az arckoponya csonts lgyrsz srlsei

·         az agykoponya srlsei

·         vrzsek (epiduralis-, subduralisintracerebralis haematoma)

·         ells-, kzpss hts koponyagdr trse

·         gerincsrlsek

 

Az agyidegek ltalnos anatmiai jellemzi

 

Az agyvelbl kilp 12 pr agyideg csak rszben kevert ideg (rz, mozgat s vegetatv rostokkal). Egyesek kizrlag motoros, msok kizrlag rz rostokat tartalmaznak.

A gerincvel szrkellomnynak szarvaibl ideggykerek lpnek el.

 

A n. trigeminus, a n. facialis s a n. vagus anatmiai jellemzi

 

V. agyideg. Hromosztat ideg (n. trigeminus). A hrom gbl sszetevd ideg els kt ga tisztn rz, mg a harmadik rz s motoros rostokbl ll. A n. trigeminus gy egszben az orr, a szem- s a szjreg kpleteinek (szemgoly, fogak, nyelv), az arc brnek rz, a rgizmoknak motoros idege.

·         Az els g (n. ophthalmicus) a szemgoly, az orrreg nylkahrtyja s bre, valamint a homloktjk brnek rz beidegzst adja.

·         A msodik g (n. maxillaris) a fels fogak s az arc kzps tjknak rz idege.

·         A harmadik g (n. mandibularis) motoros rostjai a rgizmokat, rz rostjai az als fogakat, a nyelv ells ktharmadt s az lltjk brt idegzik be.

 

VII. agyideg. Arcideg (n. facialis). Kevert ideg. Motoros gai beidegzik az arc sszes mimikai izmait. rz rostjai a nyelv fell zrzst kzvettenek, vegetatv rostjai elltjk a knnymirigyet, az orrreg, a szjpad nylkamirigyeit, a nylmirigyek egy rsznek beidegzse folytn, pedig a nylelvlasztst szablyozzk.

 

X. agyideg. Bolygideg (n. vagus). Kevert ideg. Beidegzsi terlete a legnagyobb. Nyltveli magjaibl kiindul motoros rostjai beidegzik a ggeizmokat s rszben a garatizmokat (a IX. agyideggel egytt), vegetatv rostjai paraszimpatikus ingerlettel ltjk el a nyak, a mellreg s a hasreg valamennyi szervt, s rz rostjai a gge nylkahrtyjnak rz beidegzst adjk.

 

A csonttrsek biztos (objektv) s bizonytalan (szubjektv) tnetei

 

A trs (fractura) a csontszvet folytonossgnak megszakadsa mechanikus er hatsra.

Tnetei: fjdalom, duzzanat, csontrecsegs (lehetleg ne provokljuk), kros mozgathatsg, deformits, nylt esetn seb - trtvg lthat. Bizonyossg RTG felvtellel.

 

A csonttrsek konzervatv kezelse

 

 

Operatv (mtti) trskezels lnyege, a stabilits foka szerinti formi

 

 

A csonttrsek szvdmnyei

 

A csonttrsek korai szvdmnyeit kzvetlenl a trauma utni idszakban tapasztalhatjuk:

·         vrzs (szvetek kz, klvilgba)

·         fjdalom SHOCK VESZLYE!!!

·         a srlt rgi mkdsnek (pl. mozgsnak) kiesse. / Functio laesa /

·         embolisatio (a srls kapcsn idegen anyag kerl az rplyba, majd abban tovasodrdva kisebb lumen rben elzrdst okoz./pl.td/.

·         br- s nylkahrtya srls

·         idegsrls

·         collapsus

A csontsrlsek ksi szvdmnyei napokkal, hetekkel a traumt kveten jelenhetnek meg.

·         a krnyez srlt szvetek gyulladsa/rubor, tumor, calor, dolor, functio laesa/

·         llzlet kpzds: a trtvgek egymstl fggetlenl elklnlve csontosodnak el.

·         zleti zsugorods

·         felfekvs

·         tdgyullads

·         Sudeck dystrophia

·         Volkmann – fle ischemias kontractra

·         csontvelgyullads (osteomielitis):

 

Az arckoponya csont s lgyrsz srlsei

 

Brmelyik csont trse elfordulhat, melyek esetn a trs tnetei jl felismerhetk. Orrcsont srlsnl a trs tnetei mellett orrvrzs is tapasztalhat, mg az als s fels llcsont trsnl az rintett fogsorban lpcszetes eltolds lthat. Direkt als llcsontot rt trauma hatsra a halntkcsont ltal kpzett izleti rokbl a mandibula feje kiugrik, luxaldik. Tnetei: fjdalom, nyitott szj, nylcsorgs, res zvpa, kln ll izleti fej, rugalmas rgztettsg. Elltsa: pozcionls (eszmletlensg esetn hason, megtmasztott mellkassal s homlokkal), rgzts (pl. parittyakts) intzetben mtt. A ficam repozcija intzetben!

 

Az agykoponya srlsei

ells-, kzps s hts koponyagdr trse

 

A koponyn srlhet a lgyrsz s/vagy a csont. A legfontosabb eldnteni azt, hogy az agyllomny srlt-e vagy nem.

A koponyn a lgyrszek srlsei s elltsuk lnyegben nem klmbzik ms testtj lgyrszsrlseitl. Gyakran elfordul nagyfok vrzs a b erezettsg miatt. Emiatt a srls slyosabbnak ltszik, mint amilyen valjban. Elltsa fedkts, intzetben varrat (sutura) behelyezse.

A koponyaboltozat trsei: elfordulhat hosszanti trs,impressi „behorpads”,depressi benyomds,valamint lyuktrs. Elltsa steril fedkts fektets 15-30 fokban megemelt felstesttel, ha eszmletlen, stabil oldalfektets. Intzetben megfigyels, gygyszeres kezels, valamint ha szksges mtt.

A koponyaalap trsei: srlhet az ells-, kzps- s a hts koponyarok. Ells rok srlse: vrzs orrjratokbl, kzps rok srlse: vrzs a halljratokbl, hts rok srlse: vrzs a hts garatfalon. Elltsa: nylt trsnek tekintend, a fedkts ne legyen szoros (vladkpangst ne okozzon). Eszmletlensg esetn oldara fordtani.

 

Vrzsek (epiduralis-, subduralis-, intracerebralis haematoma)

 

A koponyaboltozatot alkot csont s a dura mater kztt futnak az epidurlis artrik.

Boltozati koponyacsonttrs mellett, vagy ritkbban a nlkl is ezeknek az ereknek a srlse viszonylag gyorsan nvekv vrmlenyt, epiduralis haematomt eredmnyez. Ez a leggyorsabban kifejld koponyari vrzstpus. CT vizsglat igazolja, azonnali mtt szksges, a vrmleny eltvoltsa, s a srlt artria elltsa, sebszi lezrsa.

A subdurlis haematoma a koponyacsont bels felszne s az agyfelsznt bort lgy agyburok kztt kifeszl szalagokban fut hdvnk srlse. A vrzs gy a liquortrben trtnik. Kifejldse lassbb az epidurlis vrmlenyhez kpest. Kimutatsa szintn CT vizsglattal trtnik, mtti elltsa szksges.

Intracerebrlis haematoma esetn szintn mtti ellts szksges, a vrmleny eltvoltsn kvl a roncsolt letkptelen rszek rezekcijt is el kell vgezni. Ez rosszabb prognzis elvltozs, hiszen a slyosan krosodott agyterletek funkcija nem tr vissza. A nylt – a kemny agyburkot is megnyit srlsek kivtel nlkl mtti rekonstrukcit ignyelnek.

 

Gerincsrlsek

 

A gerincet alkot csigolyk mindegyike srlhet, trs s ficam egyarnt elfordul. Fontos krds, hogy a gerincvel srlt-e a csigolyaoszlopot rt trauma hatsra.

A gerincvel srlsei:

·         gerincvel-rzkds: vizeny s pontszer microvrzsek okozzk a 36-48 rn bell ml neurolgiai tneteket. Elltsa rgzts, intzeti megfigyels

·         a gerincvel nyomsa: Ha rvid ideig tart, mtttel rendezhet. Hosszas fennlls esetn a nyoms alatt lv idegsejtek elhalnak, s vgleges krosodsok alakulnak ki. Srgs mtt.

·         a gerincvel tszakadsa: visszafordthatatlan idegrendszeri krosodst

Gerinctrs: trhet a csigolyatest a csigolyavek valamint a csigolyanylvnyok. A test trsekor instabil, az v s nylvnyok trsekor stabil trsrl beszlnk. A csigolyatest tipikus srlse az sszeroppans. Ha tbb csigolya egyms alatt, ill. felett trik, akkor romtrsrl beszlnk. A test trse miatt a fiziolgis grblet megvltozik, szglettrs alakul ki, mely jl tapinthat. A srltet vatosan szinte mozgats nlkl kell vizsglni. Elltsa: rgzts vacuum matracban. Mobilizci eszkz hjn tlcafogssal (legalbb 3 ember). Intzetben konzervatv, vagy mtti repozici, ha lehetsges a neurolgiai tnetek rendezse, pl.vizenycskkents nagydzis mellkvesekreg hormonksztmnyekkel (steroid).

Csigolyaficam esetn a csigolya „kiugrik” a gerinc vonalbl.A tnetek hasonlak a trshez azonban a neurolgiai tnetek – ha vannak - ltalban slyosabbak. Elltsa a trssel megegyez, de itt a repozici elsdleges feladat.

 
Szbeli ttelek
 
Egyb anyagok tanulshoz
 
Videk
 
Weboldalak
 

Hímes tojás, nyuszipár, téged vár a Mesetár! Kukkants be hozzánk!    *****    Dryvit, hõszigetelés! Vállaljuk családi házak, nyaralók és egyéb épületek homlokzati szigetelését! 0630/583-3168    *****    Nagyon ütõs volt a Nintendo Switch 2 Direct! Elemzést a látottakról pedig itt olvashatsz!    *****    Elkészítem születési horoszkópod és ajándék 3 éves elõrejelzésed. Utána szóban minden kérdésedet megbeszéljük! Kattints    *****    Könyves oldal - egy jó könyv, elrepít bárhová - Könyves oldal    *****    20 éve jelent meg a Nintendo DS! Emlékezzünk meg ról, hisz olyan sok szép perccel ajándékozott meg minket a játékaival!    *****    Ha érdekelnek az animék,mangák,videojátékok, japán és holland nyelv és kultúra, akkor látogass el a személyes oldalamra.    *****    Dryvit, hõszigetelés! Vállaljuk családi házak, nyaralók és egyéb épületek homlokzati szigetelését! 0630/583-3168 Hívjon!    *****    Könyves oldal - Ágica Könyvtára - ahol megnézheted milyen könyveim vannak, miket olvasok, mik a terveim...    *****    Megtörtént Bûnügyekkel foglalkozó oldal - magyar és külföldi esetek.    *****    Why do all the monsters come out at night? - Rose Harbor, a város, ahol nem a természetfeletti a legfõbb titok - FRPG    *****    A boroszkányok gyorsan megtanulják... Minden mágia megköveteli a maga árát. De vajon mekkora lehet ez az ár? - FRPG    *****    Alkosd meg a saját karaktered, és irányítsd a sorsát! Vajon képes lenne túlélni egy ilyen titkokkal teli helyen? - FRPG    *****    Mindig tudnod kell, melyik kikötõ felé tartasz. - ROSE HARBOR, a mi városunk - FRPG    *****    Akad mindannyijukban valami közös, valami ide vezette õket, a delaware-i aprócska kikötõvárosba... - FRPG    *****    boroszkány, vérfarkas, alakváltó, démon és angyal... szavak, amik mind jelentenek valamit - csatlakozz közénk - FRPG    *****    Why do all the monsters come out at night? - Rose Harbor, a város, ahol nem a természetfeletti a legfõbb titok - FRPG    *****    why do all monsters come out at night - FRPG - Csatlakozz közénk! - Írj, és éld át a kalandokat!    *****    CRIMECASESNIGHT - Igazi Bûntényekkel foglalkozó oldal    *****    Figyelem, figyelem! A második vágányra karácsonyi mese érkezett! Mesés karácsonyt kíván mindenkinek: a Mesetáros