25. feladat

Munkahely�n tov�bbk�pz�st szerveznek anat�mia �s belgy�gy�szat t�mak�rben, amelynek keret�ben �nnek „Az em�szt� szervrendszer anat�mi�ja” �s „A gyomor- �s b�lrendszer betegs�gei” c�m� el�ad�sokat kell megtartania. Tartsa meg el�ad�s�t! El�ad�s�ban a k�vetkez� szempontokra t�rjen ki:

·         az em�szt�s szervrendszer�nek feladatai

·         az em�szt�rendszer fels�, k�z�ps� �s als� szakasza

·         a hash�rtya �s szerepe

·         gyomor �s nyomb�lfek�ly

·         gyomorhurut

·         gyullad�sos b�lbetegs�gek

·         irrit�bilis b�l szindr�ma (IBS)

·         funkcion�lis b�lm�k�d�si zavarok

·         hash�rtyagyullad�s

·         vastag �s v�gb�lr�k

·         arany�r

Az em�szt�s szervrendszer�nek feladatai

Az em�szt�rendszer a t�pl�l�k felv�tel�t, em�szt�s�t, felsz�v�s�t �s a salakanyag kiv�laszt�s�t v�gzi.

Az em�szt�rendszer fels�, k�z�ps� �s als� szakasza

Fels� szakasz: sz�j�reg (nyelv, fogak, ny�lmirigyek, torok), garat, nyel�cs�

K�z�ps� szakasz: gyomor, v�konyb�l (patk�-, �h-, cs�p�b�l)

Als� szakasz: vastagb�l (felsz�ll�-, har�nt-, lesz�ll��g, szigmab�l, v�gb�l)

A hash�rtya �s szerepe

A has�reg falait �s zsigereit v�kony sav�s h�rtya bor�tja, amely k�t lemezb�l �ll. Hasfalat b�lel� r�szeit fali lemeznek (peritoneum parietale), zsigereket bor�t� r�sz�t zsigeri lemeznek (peritoneum viscerale) nevezz�k.

Gyomor �s nyomb�lfek�ly

Gyomorfek�ly

A ny�lkah�rtyar�teget meghalad�, az izomr�tegbe beterjed� sz�vethi�ny (ulcus)

Okai: pontos oka nem ismert, felt�telez�sek szerint a gyomorny�lkah�rty�t t�mad�, (Pl. s�sav, gy�gyszerek) �s a gyomorny�lkah�rty�t v�d� t�nyez�k k�z�tti egyens�ly felborul�sa okozhatja.

El�seg�t� t�nyez�k: stressz, doh�nyz�s, gyomorsav, bizonyos gy�gyszerek

T�netek: nincs mindig t�nete, periodikus lezajl�s, em�szt�si zavar, haspuffad�s, savas felb�f�g�sek, fogy�s, jellegzetes hasi f�jdalom (f�leg amikor a gyomor ki�r�l)

Sz�v�dm�nyek: v�rz�s, �tf�r�d�s (perfor�ci�), daganatos elfajul�s, heges sz�k�let

Kezel�s: kiv�lt� t�nyez�k mell�z�se, di�ta, savlek�t�k, antibiotikum, esetleg seb�szeti kezel�s

Gyomorhurut

A gyomor ny�lkah�rty�j�nak gyullad�s�t jelenti. A s�lyosabb esetekben a ny�lkah�rtya izomr�teg�t meg nem halad�, felsz�nes s�r�l�sek keletkezhetnek, melyekb�l v�rz�s is kialakulhat. Az akut gastritis leggyakoribb okai: id�lt gy�gyszerszed�s, m�rt�ktelen alkoholfogyaszt�s, doh�nyz�s, bakt�rium, stressz. Kezel�s: di�ta,

Gyullad�sos b�lbetegs�gek

Crohn-betegs�g: a t�pcsatorna teljes hossz�n megjelenhet. T�nete f�gg, hogy hol �s mekkora r�szt �rint. Hasi f�jdalom (esetleg vakb�lgyullad�sra eml�keztet�), f�k�nt a has jobb oldal�n, h�emelked�s, fogy�s, hasmen�s (de n�ha nem mutatkoznak t�pusos t�netek).

Fek�lyes vastagb�lgyullad�s: csak �s kiz�r�lag a vastagbelet �rint� gyullad�s.

T�net: g�rcs�s hasi f�jdalom, hasmen�s, f�rad�kony, l�z    

Irrit�bilis b�l szindr�ma (IBS)

Funkcion�lis b�lm�k�d�si zavarok

A leggyakoribb t�netek k�z� tartoznak: g�rcs�s hasi f�jdalom, puffad�s, szeless�g, gyakori hasmen�s, ami sz�kreked�ssel v�ltakozhat �s id�nk�nt ny�kos sz�klet. Gyakori a hasi g�rcs�k �s a hasmen�s jelentkez�se pszich�s stressz alatt.

Hash�rtyagyullad�s

Okai: has�ri szervek gyullad�s�nak �tterjed�se, �reges has�ri szervek �tf�r�d�sa, ny�lt hasi s�r�l�s, ileus, v�r�ram �tj�n (haematogen) odasodr�d� k�rokoz� (primer hash�rtyagyullad�s).

K�vetkezm�nye: a hash�rtya v�rb�v� v�lik, izzadm�ny keletkezik, ez folyad�khi�nyt okozt a szervezetnek, ami shokkos �llapotot okoz, paralyticus ileus-t okoz (a b�lben l�v� toxinok a szervezetbe ker�lnek)

T�netek: f�jdalom, deszkakem�ny has, h�ny�s, shock, septicus �llapot t�netei, ileus t�netei

Sz�v�dm�nyek: has�regi t�lyog, paralyticus ileus, l�gz�si-, kering�si el�gtelens�g, sepsis, b�lsipolyok

Kezel�s: kiv�lt� ok c�lzott kezel�se, antibiotikumok, f�jdalomcsillap�t�s, folyad�kp�tl�s, shockos �llapot kezel�se.

Vastag �s v�gb�lr�k

A vastagb�l ny�lkah�rty�j�b�l kiindul� rosszindulat� daganatot nevezz�k vastagb�lr�knak.

Oka: hajlam, 50 �v felett, �letm�d, t�pl�lkoz�si szok�sok, mozg�sszeg�ny �letm�d.

T�netek: sz�klet�r�t�si gyakoris�g megv�ltozik (kevesebb vagy t�bb), sz�kreked�ses �s hasmen�ses id�szakok v�ltj�k egym�st, puffad�s, �melyg�s, rossz k�z�rzet, fogy�s.

Arany�r

Az arany�r egy �rk�teg, mely a v�gb�lny�lkah�rtya alatt tal�lhat�. A v�gb�l, illetve a v�gb�lny�lkah�rtya finom �r- �s idegh�l�zattal rendelkezik, szervezet�nk egyik leg�rz�kenyebb ter�lete. Ha az �rp�rn�t r�gz�t� k�t�sz�vet megny�lik, az �rh�l�zat kit�gul, az aranyeres p�rna lecs�szik, a v�gb�lcsatorn�b�l el�esik, aranyeres betegs�gr�l besz�l�nk.

A kialakult arany�rbetegs�g vissza nem ford�that�, kezel�s n�lk�l panaszokat okoz, el�bb-ut�bb a legs�lyosabb sz�v�dm�nyek is kialakulhatnak.

T�net: v�rz�s, f�jdalom, kit�remked�s, viszket�s, v�lad�koz�s, sz�kel�si neh�zs�g