25. feladat

Munkahelyén továbbképzést szerveznek anatómia és belgyógyászat témakörben, amelynek keretében Önnek „Az emésztő szervrendszer anatómiája” és „A gyomor- és bélrendszer betegségei” című előadásokat kell megtartania. Tartsa meg előadását! Előadásában a következő szempontokra térjen ki:

·         az emésztés szervrendszerének feladatai

·         az emésztőrendszer felső, középső és alsó szakasza

·         a hashártya és szerepe

·         gyomor és nyombélfekély

·         gyomorhurut

·         gyulladásos bélbetegségek

·         irritábilis bél szindróma (IBS)

·         funkcionális bélműködési zavarok

·         hashártyagyulladás

·         vastag és végbélrák

·         aranyér

Az emésztés szervrendszerének feladatai

Az emésztőrendszer a táplálék felvételét, emésztését, felszívását és a salakanyag kiválasztását végzi.

Az emésztőrendszer felső, középső és alsó szakasza

Felső szakasz: szájüreg (nyelv, fogak, nyálmirigyek, torok), garat, nyelőcső

Középső szakasz: gyomor, vékonybél (patkó-, éh-, csípőbél)

Alsó szakasz: vastagbél (felszálló-, haránt-, leszállóág, szigmabél, végbél)

A hashártya és szerepe

A hasüreg falait és zsigereit vékony savós hártya borítja, amely két lemezből áll. Hasfalat bélelő részeit fali lemeznek (peritoneum parietale), zsigereket borító részét zsigeri lemeznek (peritoneum viscerale) nevezzük.

Gyomor és nyombélfekély

Gyomorfekély

A nyálkahártyaréteget meghaladó, az izomrétegbe beterjedő szövethiány (ulcus)

Okai: pontos oka nem ismert, feltételezések szerint a gyomornyálkahártyát támadó, (Pl. sósav, gyógyszerek) és a gyomornyálkahártyát védő tényezők közötti egyensúly felborulása okozhatja.

Elősegítő tényezők: stressz, dohányzás, gyomorsav, bizonyos gyógyszerek

Tünetek: nincs mindig tünete, periodikus lezajlás, emésztési zavar, haspuffadás, savas felböfögések, fogyás, jellegzetes hasi fájdalom (főleg amikor a gyomor kiürül)

Szövődmények: vérzés, átfúródás (perforáció), daganatos elfajulás, heges szűkület

Kezelés: kiváltó tényezők mellőzése, diéta, savlekötők, antibiotikum, esetleg sebészeti kezelés

Gyomorhurut

A gyomor nyálkahártyájának gyulladását jelenti. A súlyosabb esetekben a nyálkahártya izomrétegét meg nem haladó, felszínes sérülések keletkezhetnek, melyekből vérzés is kialakulhat. Az akut gastritis leggyakoribb okai: idült gyógyszerszedés, mértéktelen alkoholfogyasztás, dohányzás, baktérium, stressz. Kezelés: diéta,

Gyulladásos bélbetegségek

Crohn-betegség: a tápcsatorna teljes hosszán megjelenhet. Tünete függ, hogy hol és mekkora részt érint. Hasi fájdalom (esetleg vakbélgyulladásra emlékeztető), főként a has jobb oldalán, hőemelkedés, fogyás, hasmenés (de néha nem mutatkoznak típusos tünetek).

Fekélyes vastagbélgyulladás: csak és kizárólag a vastagbelet érintő gyulladás.

Tünet: görcsös hasi fájdalom, hasmenés, fáradékony, láz    

Irritábilis bél szindróma (IBS)

Funkcionális bélműködési zavarok

A leggyakoribb tünetek közé tartoznak: görcsös hasi fájdalom, puffadás, szelesség, gyakori hasmenés, ami székrekedéssel váltakozhat és időnként nyákos széklet. Gyakori a hasi görcsök és a hasmenés jelentkezése pszichés stressz alatt.

Hashártyagyulladás

Okai: hasűri szervek gyulladásának átterjedése, üreges hasűri szervek átfúródása, nyílt hasi sérülés, ileus, véráram útján (haematogen) odasodródó kórokozó (primer hashártyagyulladás).

Következménye: a hashártya vérbővé válik, izzadmény keletkezik, ez folyadékhiányt okozt a szervezetnek, ami shokkos állapotot okoz, paralyticus ileus-t okoz (a bélben lévő toxinok a szervezetbe kerülnek)

Tünetek: fájdalom, deszkakemény has, hányás, shock, septicus állapot tünetei, ileus tünetei

Szövődmények: hasüregi tályog, paralyticus ileus, légzési-, keringési elégtelenség, sepsis, bélsipolyok

Kezelés: kiváltó ok célzott kezelése, antibiotikumok, fájdalomcsillapítás, folyadékpótlás, shockos állapot kezelése.

Vastag és végbélrák

A vastagbél nyálkahártyájából kiinduló rosszindulatú daganatot nevezzük vastagbélráknak.

Oka: hajlam, 50 év felett, életmód, táplálkozási szokások, mozgásszegény életmód.

Tünetek: székletürítési gyakoriság megváltozik (kevesebb vagy több), székrekedéses és hasmenéses időszakok váltják egymást, puffadás, émelygés, rossz közérzet, fogyás.

Aranyér

Az aranyér egy érköteg, mely a végbélnyálkahártya alatt található. A végbél, illetve a végbélnyálkahártya finom ér- és ideghálózattal rendelkezik, szervezetünk egyik legérzékenyebb területe. Ha az érpárnát rögzítő kötőszövet megnyúlik, az érhálózat kitágul, az aranyeres párna lecsúszik, a végbélcsatornából előesik, aranyeres betegségről beszélünk.

A kialakult aranyérbetegség vissza nem fordítható, kezelés nélkül panaszokat okoz, előbb-utóbb a legsúlyosabb szövődmények is kialakulhatnak.

Tünet: vérzés, fájdalom, kitüremkedés, viszketés, váladékozás, székelési nehézség