3. Masszzs alapozs : 17. feladat - Munkahelyn tovbbkpzst szerveznek anatmia s ortopdia tmakrben...KSZ |
17. feladat - Munkahelyn tovbbkpzst szerveznek anatmia s ortopdia tmakrben...KSZ
2014.05.17. 19:08
17. feladat
Munkahelyn tovbbkpzst szerveznek anatmia s ortopdia tmakrben, amelynek keretben nnek „A csp-, a trd- s a bokazletre hat izmok” s „Az ortopdia vizsglmdszerei s kezelsi eljrsai” cm eladsokat kell megtartania. Tartsa meg az eladst! Eladsban a kvetkez szempontokra trjen ki:
· cspzletre hat izmok
· a trdzletre hat izmok
· a bokazletre hat izmok
· fiziklis vizsglat
· a sntts lnyege, jellemzi
· a konzervatv gygyt eljrsok
· ortopdiai mttek
· artroszkpia indikcii s elnyei
· mtti utkezels
Cspzletre hat izmok
A trdzletre hat izmok
A bokazletre hat izmok
Cspizmok:
· Bels cspizmok (fmkds: flexio, kirotci, segt a gerinc laterl flexijban)
o Csp-horpaszizom (m. iliopsoas)
Psoas major
Psoas minor
m. iliacus
o m. piriformis (krtekp izom)
o obturator internus (elfed izom)
· Kls cspizmok (fmkds: extensio)
o Nagy farizom (gluteus maximus)
o Kzps farizom (gluteus medius)
o Kis farizom (gluteus minimus)
o Combplyafeszt (m. tensor fasciae latae)
o Csp kiforgat izmok
Fels s als ikerizom (m. gamellus superior et inferior)
Ngyszglet combizom (m. quadratus femoris)
Combizmok:
· Fesztk
o Szabizom (m. sartorius)
o Ngyfej combizom (m. quadriceps femoris)
· Hajltk
o Flighrtys izom (m. semimembranosus)
o Fliginas izom (m. semitendinosus)
o Ktfej combizom (m. biceps femoris)
· Kzeltk
o Fss izom (m. pectineus)
o Karcs izom (m. gracilis)
o Hossz combkzelt izom (m. adductor longus)
o Rvid combkzelt izom (m. adductor brevis)
o Nagy comkkzelt iizom (m. adductor magnus)
Lbszr izmai:
· Fesztk
o Ells spcsonti izom /m. tibialis anterior/
o Hossz nagyujjfeszt izom /m. extensor hallucis longus/
o Hossz ujjfeszt izom /m. extensor digitorum longus/
· Hajltk
o Felletes hajlt: hromfej lbszrizom /lbikra, vdli/ m. triceps surae
· Mly hajltk:
o Hts spcsonti izom /m. tibialis posterior/
o Hossz nagyujjhajlt izom /m. flexor hallucis longus/
o Hossz ujjhajlt izom /m. flexor digitorum longus/
· Szrkapcsi izmok: A lbszr lateralis oldaln egy hossz s egy rvid szrkapocsi izmot tallunk /m. peroneus longus s brevis/
Lbizmok:
· regujj-prna izmai
· a kisujjprna izmai
· talpkzp izmai
Fiziklis vizsglat
1. Megtekints: testtarts, duzzanat, alakvltozs s deformits, a br szne, korbbi mtti hegek
2. Tapints: vizsglt terlet hmrskletrl, csomkrl, csontos vagy lgyrsz szvetszaporulatokrl, folytonossg megszakadsrl, folyadk jelenltrl, nyomsrzkenysgrl, az izmok feszltsgi llapotrl
3. Vgtagok tengelyllsnak ellenrzse
4. zleti mozgs, stabilits vizsglata
5. Izomer vizsglata (0-5, 0: bna, 5: normlis izomer)
6. Vgtaghossz mrs
7. Krfogat mrs
8. Jrs vizsglata
A sntts lnyege, jellemzi
A sntts 3 f tpusa:
1. Kontraktrs sntts ( az als vgtag zleteiben fennll zsugorods kvetkezmnye) A sntts mdja fgg attl, hogy melyik zlet ( csp-, trd- vagy fels ugrzlet ) s milyen mrtkben zsugorodott vagy esett ki a mozgsbl.
2. Izomgyengesg, - bnuls, illetve fjdalom okozta sntts. Jellegt az hatrozza meg, hogy melyik izom bnult vagy iszufficiens.
3. Rvidlses sntts ( az als vgtagok hosszban mutatkoz klnbsg kvetkezmnye) 2- 3 cm – es rvidlst a beteg az rintett medencefl sllyesztsvel kpes kompenzlni. Cipvel korriglhat. 3 cm – en tl mtt vlik szksgess.
A konzervatv gygyt eljrsok
Ortzis a mozgsszervek funkcijt tmogat, befolysol, klsleg alkalmazott segdeszkz.
· Boka, lb, trdortzis
· Csportzis (pl. Pavlik kengyel)
· Csukl-kzortzis (pl. csukl rnduls, csukltji nhvelygyullads)
· Lumbosacralis ortzisek (pl. derkfjs, discus herniban a fjdalmas gerincszakaszt rszlegesen tehermentestik)
· Thoraco-lubo-sacralis ortzisek (a scoliosis slyosabb formjban hasznlatos klnbz fzk)
· Nyaki ortzis (szivacsgallr, a nyaki izmok kros feszlse ellen)
· Testtvoli segdeszkzk (jrbot, mank, keret)
· Ortopd cip
Ortopdiai mttek
A ortopdiai mtt kezelsek cljai:
· deformitsok korrekcija
· az zleti funkci javtsa
· fjdalom megszntetse
· kros csontfolyamatok gygytsa
· daganatok eltvoltsa
Ortopdiai mttek tpusai:
· Lgyrszmttek:
o Tenotmia: clja az izomzsugorods megszntetse. Leggyakrabban az Achilles – nen vgzik. Alkalmas bnult, vagy laza inak megrvidtsre is.
o Tenodesis: az zlet kros mozgsa cskkenthet , ha az izom int feszls mellett a csonthoz vagy a csonthrtyhoz varrjk
o Brplasztika, izomtltets, s az idegtvgs / neurotmia / is.
· Csontmttek: Osteotomia: a csont tvgst jelenti klnbz / V, Z, k, stb./ skban. Clja a csont kros grbletnek megszntetse.
o Ostectomia: csontrszlet eltvoltsa deformitsok megszntetsre hasznljk
o Csonttltets: csontegyestsnl, llzletek gyxgytsnl, merevt mtteknl alkalmazzk
· zleteken vgzett mttek:
o Arthrotomia: az zlet megnytsa /pl. folyadkeltvolts cljbl /
o Arthrolysis: az zleten belli s az izleten kvli sszenvsek megszntetst clozza. Az zleti tok rszleges vagy teljes tvgst jelenti. / leggyakoribb a trden s a knykn /
o Arthrorisis: az zlet mozgsnak rszleges korltozsa, meghatrozott irny beszktse
o Arthroplasztika: az zlet mozgst lltja helyre
o Arthrodesis: az zlet mtti elmerevtse. Akkor vgzik ha a fjdalom mskppen nem szntethet meg vagy ha a stabilitst nem tudjuk mskpp biztostani. Ltrehozhat az zletben s az zleten kvl is.
Artroszkpia indikcii s elnyei
Ez egy specilis trdsebszeti mtt, altatsban vagy megfelel rzstelentsben elvgzett eljrs, amelynek sorn specilis mszerek segtsgvel gyakorlatilag egy mini kamert juttatunk a trdzletbe s a hozz kapcsolt kperny segtsgvel alaposan s preczen tvizsglhatjuk a trdzletet. Specilis mszerek segtsgvel a leszakadt meniscust el tudjuk tvoltani, az zletet t tudjuk blteni. Ma mr szmtalan trdsebszeti mttet el tudunk vgezni arthroscop segtsgvel (pl. ells keresztszalagptls)
Mtti utkezels
Postoperatv rehabilitci
Azon gygyt s pol tevkenysgek sszessge, melyek biztostjk a mtten tesett beteg minl korbbi felplst, a szvdmnyek megelzst, a mtt eltt krosodott funkcik korai visszatrst.
A kzvetlen postoperatv szakban fellp ltalnos szvdmny lehetsgek a tdgyullads, a hgyti fertzs, a mlyvns trombzis. Ezek megelzst szolglja korai mobilizls, lgztorna, b folyadkfogyaszts, szksg esetn infzi adsa, als vgtagokon napkzben rugalmas plya hasznlata, roborl trend.
|