3. Masszzs alapozs : 5. feladat - Munkahelyn tovbbkpzst szerveznek anatmia s krtan tmakrben...KSZ |
5. feladat - Munkahelyn tovbbkpzst szerveznek anatmia s krtan tmakrben...KSZ
2014.05.17. 19:01
5. feladat
Munkahelyn tovbbkpzst szerveznek anatmia s krtan tmakrben, amelynek keretben nnek „Az als vgtag csontjai s sszekttetsei” s „A szvetek kros elvltozsai” cm eladsokat kell megtartania. Tartsa meg eladst! Eladsban a kvetkez szempontokra trjen ki:
· a medencev s a szabad als vgtag csontjai s rvid jellemzsk
· a medencev s a szabad als vgtag zleteinek felptse s mkdsk
· a lb szerkezete, a lbboltozatok jelentsge, kialakulsa
· progresszv s regresszv szveti elvltozsok
· a daganatok fogalma, npegszsggyi jelentsge, ltalnos jellemzse s osztlyozsa
· karcinogn tnyezk
· TNM sma
A medencev s a szabad als vgtag csontjai s rvid jellemzsk
A medencev s a szabad als vgtag zleteinek felptse s mkdsk
Az als vgtagot a trzshz, a medencev kapcsolja, amit a kt medencecsont s a keresztcsont alkot. A gyermekkorban a hrom csontot folytonos, porcos sszekttets tartja ssze, ez ksbb elcsontosodik (16.-18. letv). Egy medencecsont hrom csont sszecsontosodsbl jn ltre.
A medence, mint fggeszt v
· Cspcsont /os ilium/: a medencecsont testbl s egy felfel irnyul csplaptbl ll. A test a szemrem- s az lcsont testvel sszecsontosodva ltrehozza a cspzlet rkt. A csplapt hts rszn fl alak zfelszn tallhat, melyhez a keresztcsont zesl.
· lcsont /os ischii/: a medencecsont hts, als rszt alkotja. Testbl valamint egy abbl htrafel lefel mutat lgumbl ll.
· Szemremcsont /os pubis/: a medencecsont ells als rszt alkotja. Teste, fels s als ve van. A kt v kzrefog egy-egy lyukat. A ngy v a kzpvonalban tallkozik (symphisis). A medencecsontok kztt elmozduls nem jn ltre. Ez az sszecsontosodsnak, valamint az ers szalagoknak s izmoknak ksznhet.
· Kereszt- s medencecsonti zlet: A keresztcsont s a kt medencecsont kztt tallhat feszes zlet.
· Cspzlet /a. coxae/: A hrom medencecsont (cspcsont, lcsont, szemremcsont) testei sszecsontosodva ltrehozzk az zleti rkot a medencev kt oldaln. A combcsont feje alkotja az zleti fejet. Alaktanilag gmbzlet. Hromtengely gmbzlet, amelyben minden alapmozgs ltrejhet. Tpust tekintve, gynevezett korltolt szabadzlet.
A szabad als vgtag
· Combcsont /femur/: A szervezet legnagyobb csves csontja. Gmb alak fejet, alatta nyakat, testet, majd kifejezett trdzleti vget tallunk. A nyak s a test hatrn az izmok tapadsra szolgl kis s nagy tompor helyezkedik el. A nyak s a test tompaszget zr be egymssal. A test henger alak. A trdzleti vg kt nagy condilusban vgzdik.
· Spcsont /tbia/ a kt lbszrcsont kzl a vastagabb, amely a lbszr kzpvonalban helyezkedik el. „PE” – e vaskos, a trdzlet rknak kialaktsban vesz rszt. Teste tmetszetben hromszg alak, mg „DE”–e a bokavilla medialias felt alaktja ki.
· Szrkapocscsont /fibula/ gyengbb, a lbszr kls oldaln helyezkedik el. PE”-e fejecsben vgzdik, azonban a trdzlet alkotsban nem vesz rszt. Teste tmetszetben ngyszg alak. „DE” - e a bokavilla lateralis oldalt hozza ltre. A kt lbszrcsont sszetartsban egy ktszvetes lemez jtszik fontos szerepet.
· Trdzlet /a. genu/: A szervezet legnagyobb s legbonyolultabb zlete. A combcsont (zleti fej) a spcsont (zleti rok) s a trdkalcscsont alkotja. Utbbi trkitlt, statikai szereppel br. A csontos elemeken tl fontos anatmiai kpletek a trdzleti rkot mlyt porckorongok is /meniscus/. Megklnbztetnk egy bels s egy kls porckorongot. Az zleti tok ell, htul igen b, kt oldalt ers szalagok akadlyozzk meg az oldalirny kitrst. Jellegzetes sajtossga az zleti tokon bell elhelyezked, az zfelsznek kztt kifeszl keresztszalag. Tpust tekintve hengerzlet, gy az zletben hajlts s feszts lehetsges. lettani helyzetben minimlis forgats is keresztlvihet.
· Bokazlet /a. malleoli/ (fels ugrzlet): A kt lbszrcsont (fordtott “U” alak bokavilla, mint zleti rok), valamint az ugrcsont (zleti fej) pti fel. Mozgsa hajlts – feszts.
A lb
· Lbt: ht eltr nagysg csont alkotja. Kt nevezetes csontja az ugr s a sarokcsont.
· Lbkzp: alkotsban t rvid csont vesz rszt. A msodik lbkzpcsont a leghosszabb.
· Ujjperccsont: szmuk tizenngy. Az utols ujjpercet krmpercnek nevezzk. Az ujjperccsontok meglehetsen cskevnyesek.
· A lbtcsontok kztt feszes zlet tallhat, kivtelt kpez az ugrcsont sarokcsont zleti vonal, amely az als ugrzletet alkotja. Mozgsa az eversio s az inversio.
· A lbt lbkzpcsont kztt feszes zlet tallhat, elmozduls nem jn ltre.
· A lbkzpcsont ujjperc zleti vonalban gmbzlet tallhat.
· A lbujjpercek kztt henger-zletet tallunk.
A lb zletei s izmai cskevnyesebbek a kz zleteinl, ezrt mozgsuk korltozottabb.
A lb szerkezete, a lbboltozatok jelentsge, kialakulsa
A lb boltozatos szerkezete
Az emberi lbon hosszanti s harntboltozatot klnbztetnk meg. A boltozatok jrs sorn alakulnak ki a gyermek kb. 4-5 ves korra. A lb s a lbizmok aktv munkja nagyon fontos szerepet jtszik a lb boltozatainak kialakulsban s fenntartsban.
Az egszsges lbnl a lb hrom ponton tmaszkodik a talajra.
· sarokcsont sarokgumja (a hts sarokpillr)
· lbkzpcsont fejecse (egyik ells pillr)
· V. lbkzppont fejecse (msik ells pillr)
Hosszanti boltozat:
A sarokcsont s a lbujjak kztt tallhat, a hts sarokpillr s az ells pillrek kzt. A boltozatnak 5 ve van. A leghosszabb s egyben a legmagasabb a II. v. A hosszboltozat legmagasabb pontja kb. a II. lbkzpcsont lbtcsonthoz val zeslse.
Jelentsge: A lb teherbrbb s alkalmasabb a test slynak viselsre, mintha lapos volna. A csontos vet a lbt s a lbkzp szalagkszlke oly szorosan tartja ssze, hogy az egszsges lb a test slya alatt nem deformldik szrevehet mdon. A boltozatszerkezet rugalmas s a jrs, ugrls stb. kzben elfordul rzkdsokat cskkenti, gy a jrst simv, rugalmass teszi. Vdi a talpi ereket, idegeket, valamint a talp izmait a kzvetlen sszenyomstl.
Harntboltozat:
Az egyes s ts ujj bzisa kztt tallhat Az ells pillrek, a lbkzppontok, illetve az kcsontok s a kbcsont vonalban. A II.-IV. Lb kzpcsontok fejecsei mg terhelt lbon is magasabban llnak mint az I. s V. Lbkzpcsont feje. A harntboltozat legmagasabb pontja a kzps kcsont.
Jelentsge: A talp kzepnek lgyrszei (erek, idegek, izmok) vdettek a kzvetlen sszenyomdstl.
Progresszv s regresszv szveti elvltozsok
A daganatok fogalma, npegszsggyi jelentsge, ltalnos jellemzse s osztlyozsa
Tumor: A szervezet maradandan megvltozott sejtjeibl kiindul szvetburjnzs
Formi:
· Jindulat
o Szveti szerkezete hasonlatos a kiindul szvethez
o Lassan nvekszik, nem kapaszkodik ssze krnyezetvel
o Eltvolts utn nem jul ki
o Nem ad ttteket
o Nyomsi tneteket okoz
· Rosszindulat (tulajdonsgai ellenttesek a jindulatnl felsoroltakkal)
Elnevezsei:
· Jindulat
o Hmszveti eredetek
Papilloma: el nem szarusod hm
Verruca vulgaris: szemlcs
Adenoma: mirigyes szvetbl (blrendszerben, emlben)
o Ktszveti
Fibroma: ktszvetbl
Lipoma: zsrszvetbl, nem fajul el
Chondroma: porcszvetbl
Osteoma: csontszvetbl
o Izomszveti: myoma, nem fajul el, de fj s vrzik, pl. mh izomszvetben.
o Idegszveti: neurinoma
o Vr- s vrkpz szervi eredetek: angioma
· Rosszindulat
o Hmszveti
Carcinoma: brben, brn, nylkahrtyn
Adenocarcinoma: ahol mirigy van (blrendszer, eml)
o Kt s tmasztszveti. Fibrosarcoma, liposarcoma, chondro sarcoma, osteosarcoma
Izomszveti: myosarcoma (harntcskolt izomzat), rhabdomyasarcoma (vzizomzat) rosszindulat elvltozsa
Karcinogn tnyezk
Rkkelt tnyezk: alkohol, dohnyzs, rkltt hajlam, stb.
TNM sma
A rk stdiumt jelli (szvettan eredmnye)
TX – nem becslhet, pl. rossz mintavtel miatt
T0 – nincs kimutathat primer tumor
T1 – rterjedt a nylkahrtyra, reverzibilis
T2 – rterjed a savshrtyra (serosa), de nem terjedt azon tl, reverzibilis
T3 – meghaladja a serost, de nem kapcsoldiott a szomszdos szvetekkel
T4 – krnyez szvetekkel is kapcsoldott
|