3. Masszzs alapozs : 3. feladat - Munkahelyn tovbbkpzst szerveznek anatmia s brgygyszat tmakrben, melynek...KSZ |
3. feladat - Munkahelyn tovbbkpzst szerveznek anatmia s brgygyszat tmakrben, melynek...KSZ
2014.05.17. 18:56
Munkahelyn tovbbkpzst szerveznek anatmia s brgygyszat tmakrben, melynek keretben nnek „A csontok sszekttetsei” s a „Nem fertz brelvltozsok” cm eladsokat kell megtartania. Tartsa meg eladst! Eladsban a kvetkez szempontokra trjen ki:
· a csontok sszekttetsei
· az zlet fogalma, alkotrszei, jrulkos alkotrszei
· az zletek kitntetett helyzetei (alaplls, kzplls)
· az zletek osztlyozsa, az zletekben lehetsges f mozgsok
· allergis brbetegsgek
· fizikai rtalmak okozta brbetegsgek
· festkes vagy foltos anyajegy jellemzi, „megmozdulst” jelz gyanjelek, eltvoltsnak javallatai
· r eredet anyajegyek jellemzi
· festkes brdaganat jellemzi, kialakulst elsegt tnyezk, megelzse
· pikkelysmr
A csontok sszekttetsei
· Folytonos
o Ktszvetes (a koponya varratai)
o Porcos (koponyaalapon, kcsont s nyakszirt csont kztt, gyermekkorban a medencecsontot alkot 3 csont kztt, a csigolyk kzt)
o Csontos (korbbi ktszvetes vagy porcos sszekttets elcsontosodsa, pl. koponya varratok)
· Megszaktott (=zletek)
Az zlet fogalma, alkotrszei, jrulkos alkotrszei
Fogalma:
Az zlet kt, vagy tbb csont kztti megszaktott sszekttets. Az zletben a csontok egymshoz viszonytva elmozdulst vgeznek. (Ez all csak az n. feszes zletek kpeznek kivtelt, pl. medencecsont, keresztcsont kztti zlet.)
Alkotrszei:
· zleti fej: Mindegyik dombor, alakja leggyakrabban henger, gmb, tojs, vagy nyereg. Meghatrozza az zlet alakjt. Porcszvet bortja.
· zleti rok (zvpa): Alakja legtbbszr a fej negatvja. Porcszvet (vegporc) bortja.
· zleti tok: Az zleti fejet s rkot lgmentesen veszi krl. Kls rszt vastag ktszvet alkotja, ez fontos szerepet jtszik, az zesl csontok sszetartsban. Bels vkony rtege mirigyes, ami az zleti nedvet termeli.
· zleti szalag: Rugalmatlan, a hzernek ellenll ktszveti rostok ptik fel. Feladata az zletek erstse, rendellenes mozgsok megakadlyozsa. A legtbb zletben az zleti tokon kvl helyezkedik el, de egyes zletekben a tokon bell helyezkednek el (trdzlet).
· zleti nedv: Nhny csepp sr folyadk, mely knnyti az zlet mozgst (mint gpeknl az olajozs)
Jrulkos alkotrszei:
· Discusok: rostporcos korongok vagy gyrbettek (szerepk az egyenetlensgek kiegyenltse)
· Meniscusok: mindkt felszne dombor (szerepk a rszleges egyenetlensgek kiegyenltse)
· zleti tmlk, hvelyek: megknnytik az izmok s inak csont felett val elcsszst
· Rostporcos zvpaajkak
Az zletek kitntetett helyzetei (alaplls, kzplls)
Az zletnek azt az llst, amit a test, ll helyzetben foglal el, norml llsnak nevezzk.
Mindig ebbl az llsbl indulunk ki mozgselemzsnl.
Az zletek osztlyozsa, az zletekben lehetsges f mozgsok
Az zletek osztlyozsa
Az zletet alkot csontok szma szerint:
· egyszer (csupn kt csont alkotja)
· sszetett (kettnl tbb csont alkotja)
Az zleti fej alakja szerint:
· gmb, tojs, henger, nyereg alak lehet
A mozgstengely szma szerint:
· Egytengely zlet mozgsai: hajlts-flexio, feszts-extensio
· Kttengely zlet mozgsai: els tengely mentn, hajlts-feszts, a msodik tengely mentn tvolts-adductio, kzelts-abductio.
· Hromtengely zlet mozgsai: els tengely mentn, hajlts-feszts, a msodik tengely mentn tvolts-kzelts, a harmadik mentn forg mozgs-rotatio.
Az zletekben ltrejv mozgsformk
Norml lls: az az lls, amit a test ll helyzetben felvesz, mindig ebbl indulunk ki mozgs elemzsnl.
· Ha a mozgst vgz csontok ltal bezrt szg cskken, a csontok kzelednek > hajlts
· Ha a bezrt szg n, tvolodnak > feszts
· Vgtagcsontok a test kzpvonaltl tvolodnak > tvolts
· Kzpvonalhoz kzeltenek > kzelts
· Kzpvonaltl tvolodnak > tvolts
· Ha mozgstengely egybeesik a csontok sajt tengelyvel > forg mozgs
Allergis brbetegsgek
Csalnkits (urticaria )tnetei:
1. Akut urticaria:
o heves viszkets
o rzsaszn foltok, illetve gbcsk
o szmuk vltoz
o nhny ra mlva tbbnyire visszafejldnek, majd jak kpzdnek
2. Krnikus urticaria:
o rohamokban, hnapokon t fellp brtnetek
o egyb allergis tnetek (pl.: sznantha, knnyezs, izleti duzzanat, asztms
o roham)
· Leggyakoribb okai:
o tel-tlrzkenysg (pl.: tej, tojs, eper)
o gygyszer-tlrzkenysg (pl.: penicillin, Amidazophen)
o rejtett gcokban tallhat baktriumok, gombk (pl.: krnikus mandulagyullads, foggykr-elvltozs, idlt epehlyag-gyullads, stb.)
o blfrgek s parazitk
o bellegzett vagy kzvetlenl a brre jut anyag (pl.: formalin, perubalzsam)
o fizikai hats (nyoms, drzsls, hideg, meleg, napfny hatsa)
o emsztsi zavar
Ekcma (ekzema)
Viszketshez s brgyulladshoz vezet llapot gyjtneve.
Legfontosabb jellemzi:
· gyulladsos brn apr, nedvedz kitsek, prkk
· megvastagodott, berepedezett, hml szarurteg
· ersen viszket
· elhzd, kijulsra hajlamos
Elidz tnyezk:
· a hmot r ismtelt kmiai s fizikai rtalmak
· allergis tlrzkenysg
Fizikai rtalmak okozta brbetegsgek
Mechanikairtalmak
Brkemnyeds:
A brkrgeseds laposan sztterl szaru megvastagods. Legtbbszr ott jn ltre, ahol rendes krlmnyek kztt is vastagabb a szarurteg (talp, ujjak bre).
· Oka: mechanikai rtalom; a br lland nyomsa, drzslse vagy folyamatos szortsa (pl.:szk cip)
· Kvetkezmny: hiperkeratzis kialakulsa miatt a szarurteg tlteng, majd a brmegvastagodik
· Tnetek: a krges helyeken a br kemny, alig rugalmas, legtbbszr sima fellet, nha rdes, dudoros felsznekk vlnak, krnyezetnl sttebb, gyakran az irhig bereped, nagy fjdalmat okozva, a repedseiben rendszerint por, szenny gylik meg.
· Elfordulsi helyei: talpon a lbkzpcsontok fejecsnl (harntboltozat lesllyedse), lb kls ln, a lb nagy- s kisujjn, szandl viselkn a sarok szln, nha a lbujjak kzt, kzen foglalkozsi betegsgknt.
Tykszem(clavus)
· A tykszem (vagy szeges krgeseds) kis, krlrt terletre hat, tarts nyoms kvetkeztben kialakul kp alakban befel terjed, pontszer szaru-felhalmozds.
· Oka: rosszul szabott, szk cip viselse, harntboltozat sllyedse (tykszem a 4. s 5. lbujjak kztt)
· Elfordul: lbujjak izletei felett a lbht felli oldalon, a 4. s 5. lbujjak sszefekv oldaln, talpon, olykor a krm alatt
· Formja: lencsnyi, babnyi szaruvastagods, melynek kzepn gyngyszer szarucsap tlcsrszeren halad a mlybe
· Felszne: domboran elemelked, sima, fnyl, a lbujjak kzt macerlt
· Keresztmetszete: hegyvel lefordtott kphoz hasonlt, ami nyomst gyakorol a fjdalomrz idegekre s csonthrtyra. Lehet 1 vagy tbb gykere.
· Tnetei: nyomsra rzkeny, idjrs-vltozskor heves fjdalmat okozhat, a krm alattinl a fjdalom fokozottabb s lland jelleg
Idegentestek a brben
A brbe oldhatatlan idegentestek vagy vletlenl, srlsek sorn vagy szndkosan tatuls (tetovls) folytn kerlnek be. Az idegentestek anyaguktl fggen szveti reakcikat vlthatnak ki.
Hrtalmak (hideg, meleg)
gs oka lehet: forrzs, kzvetlen lnghats, robbans, sugrz h hatsa
Slyossga szerint ngy fokozat lehet:
· I. fokozat jellemzi: g fjdalommal jr felletes hmsrls, brvrssg, kisfok duzzanat, hmls ksretben, nyom nlkl gygyul
· II. fokozat jellemzi: a gyulladsos brn feszes fal hlyagok keletkeznek, az eleinte tiszta, ksbb zavaross vl hlyagok megnylnak, helykn prk kpzdik, heg nlkl, esetleg felletes atrfival, pigmentlt, ill. depigmentlt foltok htrahagysval 2-3 ht alatt gygyul
· III. fokozat jellemzi: a br elhal, stt szn, kemny varr alakul ki, mely egy-kt ht alatt feklyt hagyva maga utn, lelkdik, vgleges gygyuls tbb hnapig is eltart, mindig heggel gygyul, mely gyakran keloidos vagy zsugorodott, egyenetlen felszn, a slyos, nagy kiterjeds gseket sokk, toxikus tnetek, fertzsek ksrhetik
· IV. fokozat jellemzi: a brn kvl a zsr- s izomszvet, esetleg a csontok is nekrotizlnak, spontn amputci jhet ltre
Hidegrtalmak
A sejtek membrnfunkcii mr 24C alatt krosodnak, gy kros brelvltozsok nemcsak fagypont alatt jhetnek ltre. Fagypont alatt a sejtekben jgkristlyok keletkeznek. Felletes brgyullads, hlyag vagy szvetelhals keletkezik.
Fagydaganat (pernio)
Nedves hidegben fagypont feletti hmrskleten is kialakulhat. A rosszabb kerings terleteken vrs foltokkal tarktott lils, tsztatapints brduzzanat keletkezik. Knz viszketssel, esetleg fjdalommal jr. Egy-kt ht alatt gygyul.
Fagys (congelatio)
Akut trtns ers hidegben (-10C alatt). Fagysi srls leggyakrabban tlen, hidegben, ittasabb elalvkon fordul el. Hideg hatsra a br erei sszehzdnak kevesebb vr kerl a test perifriira, kezekbe, lbakba, orrba, flkagylba. Formi:
· Elsfok: a br hideg, lilsvrs, rzketlen, felmelegtve fjdalmas
· Msodfok: lilsvrs terleteken 1-5 cm tmrj hlyagok keletkeznek, lassan gygyul sebek maradnak a helykn
· Harmadfok: a fagyott terleteken a br s az alatta lev szvetek elhalnak, szksdnek, slyos esetben az ujjpercek leesnek
Sugrzs okozta brrtalmak
Napfnyrtalmak
A napfny biolgiai hatsai elssorban az UV sugrtartomnyra vezethetk vissza. A fnyenergia kmiai energiv alakul, ekzben gyulladskelt fehrjk keletkeznek.
Napgs
Fehr breken, tlzott napozs kvetkeztben kialakul brgyullads. A fjdalmas diffz brpr (erythema) ½-1 rval napozs utn kezddik, s kb. 24 rig fokozdik.
Tnetei: a br gvrs, duzzadt, fjdalmas, sokszor mg a ruha rintst sem tri, slyos esetben hlyagok is keletkeznek, 3-4 nap mlva hmls, viszkets ksretben visszafejldik. Ismtelt, kis adag sugrzs enyhe brprt s barnulst okoz, hmls nlkl. Napszrs esetn vrs, forr arc, hvs test, nyugtalansg, fejfjs, ltalnos rosszullt, szdls, hnyinger, lz, esetleg eszmletveszts, shockos llapot is fellphet.
Fnyrzkenysg
A fnyrzkeny egyn fokozottan vagy a normlistl eltren reagl a fnyhatsokra.
Fototoxikus hatsra mr rvid napozs mellett is ers gyulladsos reakci keletkezhet (a napgshez hasonlt). Fototoxikus reakcit okozhatnak:
· Kmiai anyagok: ezek megtallhatk klnivizekben, ha azok bergamottolajat tartalmaznak. Csurgsnyom alak pigmentci jn ltre, tbbnyire a nyak vagy a ht brn.
· Fvek, nvnyek: a nvnyek kztt napoz vagy azokkal dolgoz szemlyek a levllenyomatoknak megfelel, vonalas rajzolat vrs foltok s hlyagok alakulnak ki.
· Belsleg szedett gygyszerek: pl.: szulfonamid s szrmazkai, vizelethajtk, diabetes kezelsre hasznlt tablettk, nyugtatszerek bizonyos fajti, gyulladsgtlk, szvritmusszablyz szerek, tetracyclinek, stb.
· Mjbetegsgek, mjkrost szerek
· Anyagcserezavarok
· lelmiszer: alternatv tpllkozsnl fehrjeptlsra hasznlt pohnkaksa
· Veleszletett eltrsek
· Klsleg alkalmazott ecsetelk s kencsk (pl.: metilnkk)
Festkes vagy foltos anyajegy jellemzi , „megmozdulst” jelz gyanjelek, eltvoltsnak javallatai
Anyajegyek (naevusok)
A brbl s annak jrulkos rszeibl vagy a nylkahrtybl kiindul krlrt szvettltengs.
Nevk eredete: egy rszk mg a magzati let folyamn alakul ki, tbbsgk az let ksbbi szakaszaiban keletkezik. Oka: ismeretlen. Jellemzi:
· a brnek szinte minden rtegbl, alkotelembl szrmazhatnak
· a legtbb anyajegynl az irha fels rtegben egy sajtos jelleg sejtfajta: az n. nvuszsejtek tallhatk
· csak egy bizonyos ideig nvekednek, azutn megllapodnak
· tmenetet kpeznek a jindulat s a rosszindulat daganatok kztt, mert izgat hatsra rosszindulatakk vlhatnak
· Kezelse s megszntetse kizrlag orvosi feladat.
Fajti:
1. Festkes, foltos anyajegyek
2. r eredet anyajegyek
3. Hm eredet anyajegyek
Festkes, foltos anyajegy jellemzi:
· Kiindulnak: a pigmentet termel sejtekbl
· Kvetkezmny: a brn les szl, ersen pigmentlt formban jelenik meg
· Jellemzik: barns-fekete szn, nagysguk: gombostfejnyitl kezdve akr tenyrnyi vagy mg nagyobb, felsznk lehet: lapos, a felsznbl alig kiemelked, flgmbszeren kiemelked, szemlcss felszn (ezekbl gyakran nnek ki szrszlk)
· Megsrteni nem szabad, festkes brdaganat (melanoma malignum) alakulhat ki.
A festkes anyajegy „megmozdulst” jelzi:
· nvekeds
· vrzs
· festktartalom sttedse, vagy foltosan egyenetlenn vlsa
· kisebeseds
· szlein nyelvszer nylvnyok keletkeznek
· krltte vrs szegly kpzdik
· viszkets, nedvedzs
r eredet anyajegyek jellemzi
Tzfolt
lnk, lilsvrs folt, tgult kapillrisok
rdaganat (heamangioma)
Az anyajegy tgult hajszlereket tartalmaz.
· vrses vagy kkes szn
· lapszeren terjed vagy dudoros felszn
· megtallhat:
· arcon
· lbszron
· a test ms rszn
· felsrtve ersen vrzik
Festkes brdaganat jellemzi, kialakulst elsegt tnyezk, megelzse
Melanoma malignum
A legtbb ldozatot kvetel brtumor. Az esetek egy rszben festkes anyajegybl keletkezik. Nagyon rosszindulat. Kialakulst elsegti:
· napfny
· a vrs vagy szke haj
· a vilgos szem
· a fnyre rzkeny br
Az sszes melanomk 60-70%-a 40-50 ves korban jelentkezik leggyakrabban., Elfordulsa:
· a frfiak htn
· a nk als vgtagja
Tnetei:
· vltozatos szn, barns-fekete, nhol vrses s kkes folt
· kiss elemelked, tmtt tapintat
· srlkeny, vrzkeny nvedk
Pikkelysmr
Nagyon gyakori, krnikus, kijulsra hajlamos brbetegsg, igen vltozatos tnetekkel. Nem fertz. A brvlts nem 27 naponknt, hanem 3-4 naponknt kvetkezik be. Mivel az alaprtegnek sejtjei gyorsabban szaporodnak, a br megvastagszik, s ezsts, elszarusodott pikkelyek kpzdnek rajta.
Elidzheti:
· rkltt hajlam
· klnbz provokl tnyezk (pl.: mechanikus hatsok, szeborea, fertz betegsg, elhzs, stressz, stb.)
|