2.feladat

Munkahelyén továbbképzést szerveznek anatómia és bőrgyógyászat témakörben, melynek keretében Önnek „A mozgás passzív szervrendszerének jellemzése” és a „Fertőző bőrelváltozások” című előadásokat kell megtartania. Tartsa meg előadását! Előadásában a következő szempontokra térjen ki:

·         a csontvázrendszer általános jellemzése

·         a csontok alakja, szerkezete

·         a csont járulékos alkotórészei

·         a bőr baktériumflórája

·         gennykeltő baktériumok okozta bőrbetegségek

·         vírusos bőrbetegségek

·         gombás bőrbetegségek

A csontvázrendszer általános jellemzése, a csontok alakja, szerkezete, járulékos alkotórészei

A mozgás szervrendszer alkotórészei

·         Passzív mozgásrendszer: csonttan

·         Aktív mozgásrendszer: izomtan

A csontváz /sceleton/ - csontok feladatai:

·         A test szilárd vázát alkotja

·         A mozgás passzív szerve, rajta erednek - tapadnak az izmok

·         Testüregeket fog közre és védi a bennük lévő életfontosságú szerveket (koponya, mellkas)

·         Szivacsos állományában a vörös csontvelő foglal helyet, ami a vérképzés szerve.

A csontok fejlődése:

Magzati élet 2. hónapjáig: csontok helyett kötőszövetes állomány

18-20. életévig: porcos, majd csontos állomány különül el (fiatal csontsejtek > érett csontsejtek > csontszövet)

Csontok megvastagodása csonthártya rárakódással

Hosszirányú növekedés: az epi- és diafízis határán lévő fugák teszik lehetővé

A csontok szerkezete és általános tulajdonságai:

Az alapállomány szerves és szervetlen elemekből áll (> szilárdság, rugalmasság)

Kívülről befelé haladva: csonthártya > tömör szerkezetű csontállomány > lemezes szerkezetű csontállomány (a lemezek a mechanikus erővonalaknak megfelelően állnak, mely tovább erősíti a csont teherbírását) > velőűr (csöves csontokban) > sárga, ill. vörös csontvelő

Formái:

·         Hosszú (csöves) csontok: pl. végtag csontok

·         Rövid csontok: pl. kéz, csigolyák

·         Lapos csontok: pl. medencecsont, lapocka

·         Szabálytalan csontok: pl. ékcsont, kéztőcsontok

Járulékos részei:

·         Csonthártya: gazdag ér és ideghálózat, feladata a csontok táplálása és védelme

·         Csontvelő: a csontok szivacsos állományában található, sárga és vörös típusa van (vörös: vérképzés legfontosabb szerve)

·         Ízületi porc: a csontok epifízisét borítja

A bőr baktériumflórája

A kültakarót az egészséges emberben baktériumok tömege népesíti be a születést követően.

Két részre oszthatók:

·         Normál flóra v. állandó mikroflóra: minden esetben megtalálhatók, többnyire állandó csíraszámban

·         Átmeneti flóra: csak rövid időre (órákra, napokra) telepszenek meg. A környezetből származnak, és nem feltétlenül okoznak betegséget.

A bőr baktériumflórájának összetétele függ

·         a személyi higiénétől

·         a környezeti tényezőktől.

Teljesen steril soha nem lesz a bőr, de sérülések esetén fertőtleníteni kell

Gennykeltő baktériumok okozta bőrbetegségek

Általános jellemzők:

·         A baktériumok bejutnak a bőr mélyebb rétegeibe

·         Másodlagos fertőzés

·         Tilos masszírozni

·         Célzott antibiotikum kezelés

Ótvar (impetigo contagiosa)

Szőrtüszőgyulladás (folliculitis)

Kelés (furunculus)

Darázsfészek (carbunculus)

Orbánc (erysipelas)

Verejtékmirigy-gyulladás (hydradenitis)

Gennyes körömágygyulladás (paronychia pyogenes)

Vírusos bőrbetegségek

Herpesvírusok okozta betegségek

Közönséges herpesz (herpes simplex)

·         Bőrérintkezéssel, cseppfertőzéssel terjed

·         Viszkető, égő után néhány órával csoportosan, gyulladásos udvarral övezett savós hólyagocskák

·         A bennük lévő savó gennyessé válhat, majd beszárad

·         Helyükön pörk keletkezik, mely néhány nap alatt lelökődik, nyom nélkül

Övsömör (herpes zoster)

·         A bárányhimlővel azonos kórokozó

·         50 év felett gyakoribb

·         Lappang a gerinc melletti idegdúcokban és az immunitás gyengülésével jelenik meg

·         A kiújulás ritka

·         A hólyagjai megjelenhetnek az arcon, a törzsön (gerinc mentén), végtagokon hosszanti sávban

·         Tünetei: rossz közérzet, hidegrázás, láz, nagyfokú elesettség előzi meg, heves (szegmentumokba kisugárzó) fájdalom a hólyagok megjelenése előtt

·         A szem bőrének érintettsége esetén ödéma (szemhéj nyitását lehetetlenné teszi)

·         5 nap elteltével kezdenek a hólyagok kiszáradni és pörkösödni

·         Okozhat hónapokig, évekig tartó utófájdalmat (postherpeticus neuralgia)

·         Nyomában nemegyszer sorvadt vagy festékszaporulatos hegek támadnak

·         Fertőző képesség a pörkök leeséséig

Humán papillomavírus (HPV-) fertőzések

Közönséges szemölcs (verruca vulgaris):

·         bőrből kiemelkedő, gyulladásmentes, elszarusodott képződmények

·         a vírus a hámsejtekben élősködik

·         érintkezés útján terjed

·         nem viszket, de érzékeny lehet, ha ideget nyom

·         nagyon fertőző

·         Különleges formái:

o   A talpi szemölcs (verruca plantaris)

o   Lapos-, fiatalkori- vagy futószemölcs (verruca plana juvenilis)

Gombás bőrbetegségek

(Dermatomycosis)

Pityriasis:

Felnőttek törzsén előforduló, barnás foltokat mutató, nagyon gyakori elváltozás.

Tünetek:

·         Törzsön jelentkezik

·         Panaszokat nem okoz

·         Elszórtan, vagy csoportosan létrejövő 0,5 – 1 cm átmérőjű, kerek, térképszerű, enyhén hámló barnás folt

·         A beteg területen nem képződik pigment

Lábujjak közötti gombásodás

Nagyon gyakori betegség (60 – 80%-os gyakoriságú, elsősorban a városi lakosság körében).

·         Tünetei: A gombaspóra a lábujjak közötti berepedezett, felázott területen jut be, így 4 – 5 lábujjak közötti előfordulás a leggyakoribb. Éles szélű, hámló piros folt. Hámlás után az adott területen bőrhiány keletkezik (további kórokozók bejutásának kapuja). Erős viszketés. Átterjedhet a körömlemezre, amely következtében az megvastagszik, elszíneződik, törékennyé, porladóvá válik.

·         Kialakulását elősegíti a láb fokozott izzadása, rosszul szellőző lábbeli, műszálas zokni, tisztálkodás után az ujjak között maradó nedvesség.

·         Kezelése: A lábujjak közötti terület szárazra törlése. Gombaellenes helyi, és általános kezelés

Mikrosporia

Macskákról, kutyákról emberre terjedő gombás betegség, 1 – 4 cm nagyságú, finoman hámló plakkok keletkeznek a hajas fejbőrön, ritkán a piheszőrös területeken. Tünet: u.az, mint a pytiriasis-nál.