2.feladat

Munkahely�n tov�bbk�pz�st szerveznek anat�mia �s b�rgy�gy�szat t�mak�rben, melynek keret�ben �nnek „A mozg�s passz�v szervrendszer�nek jellemz�se” �s a „Fert�z� b�relv�ltoz�sok” c�m� el�ad�sokat kell megtartania. Tartsa meg el�ad�s�t! El�ad�s�ban a k�vetkez� szempontokra t�rjen ki:

·         a csontv�zrendszer �ltal�nos jellemz�se

·         a csontok alakja, szerkezete

·         a csont j�rul�kos alkot�r�szei

·         a b�r bakt�riumfl�r�ja

·         gennykelt� bakt�riumok okozta b�rbetegs�gek

·         v�rusos b�rbetegs�gek

·         gomb�s b�rbetegs�gek

A csontv�zrendszer �ltal�nos jellemz�se, a csontok alakja, szerkezete, j�rul�kos alkot�r�szei

A mozg�s szervrendszer alkot�r�szei

·         Passz�v mozg�srendszer: csonttan

·         Akt�v mozg�srendszer: izomtan

A csontv�z /sceleton/ - csontok feladatai:

·         A test szil�rd v�z�t alkotja

·         A mozg�s passz�v szerve, rajta erednek - tapadnak az izmok

·         Test�regeket fog k�zre �s v�di a benn�k l�v� �letfontoss�g� szerveket (koponya, mellkas)

·         Szivacsos �llom�ny�ban a v�r�s csontvel� foglal helyet, ami a v�rk�pz�s szerve.

A csontok fejl�d�se:

Magzati �let 2. h�napj�ig: csontok helyett k�t�sz�vetes �llom�ny

18-20. �let�vig: porcos, majd csontos �llom�ny k�l�n�l el (fiatal csontsejtek > �rett csontsejtek > csontsz�vet)

Csontok megvastagod�sa csonth�rtya r�rak�d�ssal

Hosszir�ny� n�veked�s: az epi- �s diaf�zis hat�r�n l�v� fug�k teszik lehet�v�

A csontok szerkezete �s �ltal�nos tulajdons�gai:

Az alap�llom�ny szerves �s szervetlen elemekb�l �ll (> szil�rds�g, rugalmass�g)

K�v�lr�l befel� haladva: csonth�rtya > t�m�r szerkezet� csont�llom�ny > lemezes szerkezet� csont�llom�ny (a lemezek a mechanikus er�vonalaknak megfelel�en �llnak, mely tov�bb er�s�ti a csont teherb�r�s�t) > vel��r (cs�ves csontokban) > s�rga, ill. v�r�s csontvel�

Form�i:

·         Hossz� (cs�ves) csontok: pl. v�gtag csontok

·         R�vid csontok: pl. k�z, csigoly�k

·         Lapos csontok: pl. medencecsont, lapocka

·         Szab�lytalan csontok: pl. �kcsont, k�zt�csontok

J�rul�kos r�szei:

·         Csonth�rtya: gazdag �r �s idegh�l�zat, feladata a csontok t�pl�l�sa �s v�delme

·         Csontvel�: a csontok szivacsos �llom�ny�ban tal�lhat�, s�rga �s v�r�s t�pusa van (v�r�s: v�rk�pz�s legfontosabb szerve)

·         �z�leti porc: a csontok epif�zis�t bor�tja

A b�r bakt�riumfl�r�ja

A k�ltakar�t az eg�szs�ges emberben bakt�riumok t�mege n�pes�ti be a sz�let�st k�vet�en.

K�t r�szre oszthat�k:

·         Norm�l fl�ra v. �lland� mikrofl�ra: minden esetben megtal�lhat�k, t�bbnyire �lland� cs�rasz�mban

·         �tmeneti fl�ra: csak r�vid id�re (�r�kra, napokra) telepszenek meg. A k�rnyezetb�l sz�rmaznak, �s nem felt�tlen�l okoznak betegs�get.

A b�r bakt�riumfl�r�j�nak �sszet�tele f�gg

·         a szem�lyi higi�n�t�l

·         a k�rnyezeti t�nyez�kt�l.

Teljesen steril soha nem lesz a b�r, de s�r�l�sek eset�n fert�tlen�teni kell

Gennykelt� bakt�riumok okozta b�rbetegs�gek

�ltal�nos jellemz�k:

·         A bakt�riumok bejutnak a b�r m�lyebb r�tegeibe

·         M�sodlagos fert�z�s

·         Tilos massz�rozni

·         C�lzott antibiotikum kezel�s

�tvar (impetigo contagiosa)

Sz�rt�sz�gyullad�s (folliculitis)

Kel�s (furunculus)

Dar�zsf�szek (carbunculus)

Orb�nc (erysipelas)

Verejt�kmirigy-gyullad�s (hydradenitis)

Gennyes k�r�m�gygyullad�s (paronychia pyogenes)

V�rusos b�rbetegs�gek

Herpesv�rusok okozta betegs�gek

K�z�ns�ges herpesz (herpes simplex)

·         B�r�rintkez�ssel, cseppfert�z�ssel terjed

·         Viszket�, �g� ut�n n�h�ny �r�val csoportosan, gyullad�sos udvarral �vezett sav�s h�lyagocsk�k

·         A benn�k l�v� sav� gennyess� v�lhat, majd besz�rad

·         Hely�k�n p�rk keletkezik, mely n�h�ny nap alatt lel�k�dik, nyom n�lk�l

�vs�m�r (herpes zoster)

·         A b�r�nyhiml�vel azonos k�rokoz�

·         50 �v felett gyakoribb

·         Lappang a gerinc melletti idegd�cokban �s az immunit�s gyeng�l�s�vel jelenik meg

·         A ki�jul�s ritka

·         A h�lyagjai megjelenhetnek az arcon, a t�rzs�n (gerinc ment�n), v�gtagokon hosszanti s�vban

·         T�netei: rossz k�z�rzet, hidegr�z�s, l�z, nagyfok� elesetts�g el�zi meg, heves (szegmentumokba kisug�rz�) f�jdalom a h�lyagok megjelen�se el�tt

·         A szem b�r�nek �rintetts�ge eset�n �d�ma (szemh�j nyit�s�t lehetetlenn� teszi)

·         5 nap eltelt�vel kezdenek a h�lyagok kisz�radni �s p�rk�s�dni

·         Okozhat h�napokig, �vekig tart� ut�f�jdalmat (postherpeticus neuralgia)

·         Nyom�ban nemegyszer sorvadt vagy fest�kszaporulatos hegek t�madnak

·         Fert�z� k�pess�g a p�rk�k lees�s�ig

Hum�n papillomav�rus (HPV-) fert�z�sek

K�z�ns�ges szem�lcs (verruca vulgaris):

·         b�rb�l kiemelked�, gyullad�smentes, elszarusodott k�pz�dm�nyek

·         a v�rus a h�msejtekben �l�sk�dik

·         �rintkez�s �tj�n terjed

·         nem viszket, de �rz�keny lehet, ha ideget nyom

·         nagyon fert�z�

·         K�l�nleges form�i:

o   A talpi szem�lcs (verruca plantaris)

o   Lapos-, fiatalkori- vagy fut�szem�lcs (verruca plana juvenilis)

Gomb�s b�rbetegs�gek

(Dermatomycosis)

Pityriasis:

Feln�ttek t�rzs�n el�fordul�, barn�s foltokat mutat�, nagyon gyakori elv�ltoz�s.

T�netek:

·         T�rzs�n jelentkezik

·         Panaszokat nem okoz

·         Elsz�rtan, vagy csoportosan l�trej�v� 0,5 – 1 cm �tm�r�j�, kerek, t�rk�pszer�, enyh�n h�ml� barn�s folt

·         A beteg ter�leten nem k�pz�dik pigment

L�bujjak k�z�tti gomb�sod�s

Nagyon gyakori betegs�g (60 – 80%-os gyakoris�g�, els�sorban a v�rosi lakoss�g k�r�ben).

·         T�netei: A gombasp�ra a l�bujjak k�z�tti berepedezett, fel�zott ter�leten jut be, �gy 4 – 5 l�bujjak k�z�tti el�fordul�s a leggyakoribb. �les sz�l�, h�ml� piros folt. H�ml�s ut�n az adott ter�leten b�rhi�ny keletkezik (tov�bbi k�rokoz�k bejut�s�nak kapuja). Er�s viszket�s. �tterjedhet a k�r�mlemezre, amely k�vetkezt�ben az megvastagszik, elsz�nez�dik, t�r�kenny�, porlad�v� v�lik.

·         Kialakul�s�t el�seg�ti a l�b fokozott izzad�sa, rosszul szell�z� l�bbeli, m�sz�las zokni, tiszt�lkod�s ut�n az ujjak k�z�tt marad� nedvess�g.

·         Kezel�se: A l�bujjak k�z�tti ter�let sz�razra t�rl�se. Gombaellenes helyi, �s �ltal�nos kezel�s

Mikrosporia

Macsk�kr�l, kuty�kr�l emberre terjed� gomb�s betegs�g, 1 – 4 cm nagys�g�, finoman h�ml� plakkok keletkeznek a hajas fejb�r�n, ritk�n a pihesz�r�s ter�leteken. T�net: u.az, mint a pytiriasis-n�l.