24. feladat - Egy beteg s a hozztartozi a ltogats sorn... KSZ
2014.05.16. 21:54
24. feladat
Egy beteg s hozztartozi a ltogats sorn mltatlankodnak az ellts s a beteg kezelst illeten. A vita egyre jobban elhatalmasodik, amikor a jogaikkal kapcsolatosan ms betegeket is maguk mell prblnak lltani. Mit tesz ilyenkor? Kezelje s oldja meg a helyzetet, hasznljon ki minden lehetsget!
A feladat megoldsa sorn trjen ki a kvetkezkre:
- az rt figyelem, emptia szerepe a szakmai munka sorn
- egszsggyi trvny, betegjogok s ktelezettsgek
- a betegjog rvnyestse
- egszsggyi szolglatokra, szolgltatkra vonatkoz szablyok
Az rt figyelem, emptia szerepe a szakmai munka sorn
Az emptia a szemlyisgnek olyan kpessge, amellyel bele tudja lni magt a msik ember lelkillapotba. Alapja a msik ember rt figyelemmel trtn meghallgatsnak. Mindez kommunikciba gyazottan zajlik. A belels kvetkeztben az empatikus szemly kpes a msik emberrel kapcsolatos rzelmeket, indtkokat, gondolatokat direkt mdon trezni, megfogalmazni, kifejezni. Ez trtnhet verblisan, vagy csak egyszeren rhangoldunk a kliens hangulatra, kedlyllapotra, Az emptia alapkpessg, de nem mindenkinl egyforma mlysg.
Fejleszthet trningekkel
Az emptia szintjei:
- Kpessg a msok rzseinek tlsre.
- A msik lelkillapotnak tgondolsa, felfogsa.
- Kpessg az ellentmondsok felfedezsre, megsejtsre.
- Az rzelmek egyedisge, lelki folyamatok, rzelmi llapotok megrtse.
- Lelki folyamatainak megnyilvnulsbl kvetkeztets a partner kulturlis kzegre,
A kliens helyzetbe val belerzs aktv hallgatssal segthet el. Ez egy szndkos
figyelemkoncentrci a kliens mondandjra. Nemcsak arra, amit mond, de arra is, hogy azt „hogyan” mondja. Ennek lnyege, hogy az egszsggyi szakdolgoz ideiglenesen lemond sajt, n. „tjkozdsi keretrl”, s kizrlag a kliens „tjkozdsi keretn” bell marad. Az mondandjnak lnyegi tartalmi s rzelmi sszetevire koncentrl.
Megprblja annak bels mozzanatait megragadni.
Az emptia minden segt foglalkozsi szemlynl nlklzhetetlen „munkaeszkz”. Kiemelked szerepe van azonban a szomatikus, vagy lelki betegekkel foglalkoz segt szakmknl. A testi, lelki fjdalmakrl, knyelmetlensgekrl vagy betegsgi tnetekrl nagyon nehezen beszlnek a betegek, szmos ratlan trsadalmi szably tiltja ezeket, nem beszlve a rossz rtelemben vett szemrmessgrl. A kliens gyakran mg, ha akarna, sem tudna beszlni rzseirl, tneteirl, mert nem tall r megfelel szavakat. Az emptit tbb tnyez is befolysolhatja. Ilyenek pldul az ntim kapcsolatok intenzitsa, a szemly egyni kzrzete. A betegsg, a flelem, a szorongs, a depresszi, a nagy feszltsggel jr lethelyzetek beszktik a szemly emptis kszsgt.
Az emptia elsegti a kliens s az egszsggyi szakdolgoz kztti j kapcsolatot, s javtja a kliens nrtkelst.
A meghallgats szablyai a gygyszatban
Az emptia kzvett kzege a kommunikci, egy olyan kzlsi forma, amely csatornkon megy vgbe (verblis, nem verblis, metakommunikci,vegetatv kommunikci).
Az rt figyelem szablyai:
- Legynk nyitottak a kliens problmira, a trelem s megrts nagyon fontos eleme a beteggel s hozztartozival val kapcsolattartsnak. T
- Tudjuk kvetni a beszlgetsek mlysgt, legynk szakmailag felkszltek.
- Ha valamivel nem rtk egyet, ne nyilvntsuk ki, mert ez rtktlet rla, fogadjuk el az llspontjt. Ha elkerlhetetlen a vlemnyformls, azt tapintatosan tegyk, ezzel a helyes irnyba vezethetjk.
- Az egszsggyi szakdolgoz, illetve terapeuta egy kataliztor (folyamatsegt), a problma megoldsra prblja rvezetni a klienst, a szmra legoptimlisabb mdon.
Egszsggyi trvny, betegjogok s ktelezettsgek
Az egszsggyi trvny
Az Orszggyls az Alkotmnyban foglaltakat is figyelembe vve alkotta meg az egszsggyi elltst, az egszsggyi intzmnyhlzat szervezst s mkdst, a betegek jogait s egyb krdseket szablyoz alapvet trvnyt, mely az 1997. vi CLIV. trvny az egszsggyrl.
A trvny clja
- elsegteni az egyn s ezltal a lakossg egszsgi llapotnak javulst, az egszsget befolysol felttel- s eszkzrendszer meghatrozsval,
- hozzjrulni a trsadalom tagjai eslyegyenlsgnek megteremtshez,
- megteremteni annak feltteleit, hogy minden beteg megrizhesse emberi mltsgt s nazonossgt, az nrendelkezsi s minden egyb joga csorbtatlan maradjon,
- biztostani az egszsggyi dolgozk s a szolgltatst nyjt intzmnyek vdelmt – jogait s ktelezettsgeik meghatrozsval.
Betegjogok s ktelezettsgek
Az egszsggyi trvny rszletesen foglalkozik a betegek jogaival, s ez tbb szempontbl jdonsgot jelentett a korbbi gyakorlathoz kpest. Felmerl a krds, mirt van szksg a betegek jogainak megfogalmazsra? Az utbbi vtizedekben kialakultak a krhzi nagyzemek, melyeket hatatlanul brokratikus mdszerekkel kell irnytani. A kliens joggal rzi azt, hogy az egsz szervezet nem vele foglalkozik, hanem az problmja csak egy akta a brokrcia rengetegben. Msrszt a gygyts is vltozott olyan vonatkozsban, hogy betegellt team-ek foglalkoznak a gygytsval. Mindez nveli a beteg kiszolgltatottsgi rzst. A betegjogok szlesebb kr szablyozsa nem bortotta fel az egszsggyi ellts rendjt, elindtott egy folyamatot, amely remlhetleg a betegellt partnersgi viszonyhoz fog vezetni. Ezt a vltozst a betegek s az elltottak jogainak aszimmetrikus szablyozsa is elsegti.
Alapelvek
- Az egszsggyi szolgltatsok, s intzkedsek sorn biztostani kell a betegek jogainak vdelmt.
- A beteg szemlyes szabadsga s nrendelkezsi joga kizrlag az egszsgi llapota ltal indokolt, csak a trvnyben meghatrozott esetekben s mdon korltozhat
- Az egszsggyi szolgltatsok ignybevtele sorn rvnyesl az eslyegyenlsg
- Az egszsggyi szolgltatsok alapvet szakmai felttelrendszere kizrlag a szolgltats szakmai tartalmn alapul
A betegjogok: Szablyozza: 1997. vi CLIV. Trvny
A betegek jogai:
- Az egszsggyi elltshoz val jog
Minden betegnek joga van az egszsgi llapota ltal indokolt, megfelel, folyamatosan hozzfrhet s az egyenl bnsmd kvetelmnynek megfelel e elltshoz.
Minden betegnek joga van:
- srgs szksg esetn az letment beavatkozshoz
- a slyos vagy maradand egszsgkrosods megelzst biztost elltshoz
- fjdalmnak csillaptshoz
- szenvedsnek cskkentshez
- az egszsgi llapota ltal indokolt egszsggyi elltshoz
- az llapota ltal indokolt orvos megvlasztshoz
- Az emberi mltsghoz val jog
Az e ellts sorn a beteg emberi mltsgt tiszteletben kell tartani, pl. csak mltnyolhat okbl s ideig szabad vrakoztatni.
Az egszsggyi ellts sorn a beteg emberi mltssgt tiszteletben kell tartani
A betegnek kizrlag az elltshoz szksges beavatkozsok vgezhetek el
- A kapcsolattarts joga
A beteg jogosult ms szemlyekkel akr rsban, akr szban kapcsolatot tartani, ltogatkat fogadni.
- Az intzmny elhagysnak joga
A betegnek joga van a gygyintzete elhagyni, amennyiben azzal msok testi psgt, egszsgt nem veszlyezteti.
- A tjkoztatshoz val jog
- Az nrendelkezshez val jog
Ennek keretben a beteg nmaga dnti el, hogy kvn-e e elltst ignybe venni, a kezelst rint dntsekben is rszt vehet.
- Az ellts visszautastsnak joga
A beteg minden olyan elltst, amelynek elmaradsa esetn egszsgi llapotban vrhatan slyos vagy maradand krosods kvetkezne be, csak kzokiratban, magnokiratban, vagy kt tan jelenltben utasthat vissza.
- Az egszsggyi dokumentci megismersnek joga
A betegnek jogosult megismerni a r vonatkoz e adatokat.
- Az orvosi titoktartshoz val jog
a beteg jogosult arra, hogy az e elltsban rszt vev szemlyek az elltsa sorn tudomsukra jutott e s szemlyes adatait csak az arra jogosulttal kzljk, s azokat bizalmasan kezeljk.
Vizsglata s gygykezelse sorn csak azok a szemlyek legyenek jelen, kiknek rszvtele szksges, illetve akiknek jelenlthez a beteg hozzjrul
Vizsglatra s kezelsre olyan krlmnyek kztt kerljn sor, hogy beleegyezse nlkl msok ne lthassk, ne hallhassk
Nyilatkozhat arrl, hogy betegsgrl, annak vrhat kimenetelrl kiknek adhat felvilgosts.
A beteg hozzjrulsa hinyban is kzlni kell egszsggyi adatai, ha:
- A trvny elrendeli
- Msok letnek, testi psgnek s egszsggnek vdelme szksgess teszi
Az adatok ismeretnek hinya egszsgi llapotnak rosszabbodshoz vezethet (az polst, gondozst vgz szemllyel kell kzlni
A beteg ktelezettsgei:
A beteg kteles az elltsban kzremkd e dolgozkkal kpessgei s ismeretei szerint az albbiak szerint egyttmkdni:
- tjkoztatni ket mindarrl, amely szksges a krisme megllaptshoz, beavatkozsok elvgzshez, korbbi betegsgekrl, gygykezelsekrl gygyszerek szedsrl…
- fertz betegsgekrl
- e elltst rint korbban tett jogi nyilatkozatokrl
- a gygyintzet hzirendjt betartani
- a jogszably ltal elrt trtsi djat megfizetni
- szemlyes adatait hitelt rdemlen igazolni.
Hogyan rvnyestheti a beteg a trvnyben rgztett betegjogait az egszsggyi ellts sorn?
Az Egszsggyi Trvnyben rgztett betegjogok az ember autonmijnak elismerst, a gygykezels alatti jogok rvnyestst, ezltal az orvos-beteg kztti kapcsolat szintbb, bizalmasabb ttelt is szolgljk.
A betegjogok minden embert megilletnek. Minden betegcsoportra egyarnt vonatkoznak. Specilis szablyozst csupn a pszichs mkds zavarban szenvedkre dolgoztak ki. Ennek magyarzata, hogy ezek a betegek az tlagosnl is sokkal vdtelenebbek. Ugyancsak specilis szablyozs al esnek a fertz betegsgben szenvedk is, hiszen betegsgk fertz szakaszban akr jrvny kialakulst okozhatjk. Ennek ismeretben kzegszsggyi okokbl tmeneti jelleggel - de csak a szksges ideig s mrtkben - a fertz beteg szabadsgban korltozhat, st vannak esetek, amikor ezt korltozni is kell. Garancilis jogszablyok vdik a beteget az esetleges jogsrelmektl.
A beteg az egszsggyi szolgltats ignybevtelekor kteles tiszteletben tartani az erre vonatkoz jogszablyokat s az egszsggyi szolgltat mkdsi rendjt.
- A beteg amennyiben ezt egszsgi llapota lehetv teszi - kteles az elltsban kzremkd egszsggyi dolgozkkal a kvetkezk szerint egyttmkdni: kteles tjkoztatni a gygyt szemlyzetet mindarrl, amely szksges a krisme megllaptshoz, a megfelel kezelsi terv elksztshez s a beavatkozsok elvgzshez, az egszsggyi elltst rint, ltala korbban tett jognyilatkozatrl, tovbb kteles betartani a gygykezelsvel kapcsolatban kapott rendelkezseket, a gygyintzet hzirendjt.
Ezt kveten a trvny rendelkezik a beteg jogainak rvnyestsr, a beteg panaszainak kivizsglsrl, a betegjogi kpvisel tevkenysgrl.
A betegjog rvnyestse
A betegjogi kpvisel a trvnyben elrtak alapjn elltja a betegek e trvnyben meghatrozott jogainak vdelmt, s segti ket e jogaik megismersben s rvnyestsben:
- segti a beteget az egszsggyi dokumentcihoz val hozzjutsban, azzal kap¬csolatos megjegyzsek, krdsek felttelben,
- segt a betegnek panasza megfogalmazsban, kezdemnyezheti annak kivizsglst,
- a beteg rsbeli meghatalmazsa alapjn panaszt tehet az egszsggyi szolgltat vezetjnl, fenntartjnl, illetve - a beteg gygykezelsvel sszefgg gyekben - eljr az arra illetkes hatsgnl, s ennek sorn kpviseli a beteget,
- rendszeresen tjkoztatja az egszsggyi dolgozkat a betegjogokra vonatkoz szablyokrl, azok vltozsrl, illetve a betegjogok rvnyeslsrl az egszsg¬gyi szolgltatnl.
A betegjogi kpvisel egyedi gyekben kizrlag a klienstl kapott meghatalmazs keretei kztt jrhat el. Tevkenysge sorn az egszsggyi szolgltat mkds¬vel kapcsolatban szlelt jogsrt gyakorlatra s egyb hinyossgokra kteles felhvni a szolgltat vezetjnek, illetve fenntartjnak a figyelmt, s azok megszntetsre javaslatot tesz. A felhvs eredmnytelensge esetn a betegjogi kpvisel jogosult az il¬letkes szervhez, illetve szemlyhez fordulni.
A betegjogi kpvisel klns figyelmet fordt az letkoruk, testi vagy szellemi fo¬gyatkossguk, egszsgi llapotuk, illetve trsadalmi-szocilis helyzetk miatt kiszol¬gltatott helyzetben lvk betegjogi vdelmre, valamint az egyenl bnsmd kve¬telmnynek rvnyestsvel kapcsolatos panaszokra, meghatalmazs alapjn kpviseli a beteget a kvetelmny megsrtsnek megllaptsra irnyul hatsgi eljrs sorn.
A betegjogi kpvisel kteles a betegre vonatkoz orvosi titkot megtartani, s a beteg szemlyes adatait a vonatkoz jogszablyok szerint kezelni. Feladatait kln jogszably szerinti szervezet keretei kztt ltja el. Fontos tny, hogy a betegjogi kpvisel nem ll¬hat azzal az egszsggyi szolgltatval munkavgzsre irnyul jogviszonyban, amely az ltala kpviselend betegek rszre egszsggyi szolgltatst nyjt.
Egszsggyi szolglatokra, szolgltatkra vonatkoz szablyok
Betegjogok rvnyestse:
- Betegjogi kpviselk
- Panaszttel: Az egszsggyrl szl trvny alapjn a beteg jogosult az egszsggyi elltssal kapcsolatban az egszsggyi szolgltatnl, illetve fenntartjnl panaszt tenni.Az egszsggyi szolgltat, illetve a fenntart kteles a panaszt kivizsglni, s ennek eredmnyrl a beteget 10 munkanapon bell rsban tjkoztatni.
- Etikai bizottsg: a fekvbeteg-szakelltst nyjt egszsggyi intzmnyekben krhzi etikai bizottsg mkdik, a trvny szerint. Az etikai bizottsg feladatai kz tartozik a betegjogok rvnyestsben val kzremkds s az intzmnyben bell felmerl etikai gyekben val llsfoglals. Az etikai bizottsg teht jl kiegsztheti a betegjogi kpviselk munkjt, de ne felejtsk el, Bizottsg teht csak a nevben bizottsg, mivel gydnt hatskre nincs, csak vlemnyezhet
- Kzvetti eljrs: Az egszsggyi kzvetti eljrsrl szl 2000. vi CXVI. trvny rendelkezik a kzvetti eljrsrl, amelynek lnyege s clja, hogy az egszsggyi szolgltat s a beteg kztt a szolgltats nyjtsval sszefggsben keletkezett jogvita peren kvli rendezsnek elsegtse, a felek jogainak gyors s hatkony rvnyestse.
- Polgri peres t: Amennyiben valamely vagy esetleg tbb orvosi kezels hibs vagy ksedelmes volt s ettl szmtva 5 v mg nem telt el, akkor a beteg polgri pert indthat a gygykezelst vgz intzmny ellen. A betegnek egy esetleges perben azt kell bizonytania, hogy a jelenlegi llapota s az azt megelz hibs orvosi intzkedsek kztt okozati sszefggs van. Ezt clszer elzetesen orvos szakrtvel tisztzni.
- NTSZ: A Magyarorszgon mkd orvosok az NTSZ felgyelete al tartoznak. Ha az orvos elssorban szakmai s nem etikai hibt kvetett el, az NTSZ-hez is lehet fordulni panaszainkkal.
- Magyar Orvosi Kamara: MOK az orvosok szakmai rdekkpviseleti kztestlete. Etikai s fegyelmi gyben fordulhat a beteg az Orvosi Kamarhoz. Ez az orvos etikai, fegyelmi elmarasztalshoz vezethet, de nem krtrtsre irnyul eljrs.
- Kzigazgatsi krelemmel fordulhat a beteg az intzmny felgyeleti szervhez, illetleg az Egszsggyi Minisztriumhoz, amely a krtrts jogalapjtl fggetlenl megvizsglhatja az adott egszsggyi intzmnyben folytatott gygykezelst.
Amennyiben a gygykezelsben rszt vev orvos illetve egszsggyi dolgoz slyosabb ktelezettsgszegsnek alapos gyanja merl fel, lehetsg van bntet feljelentst tenni.
Mivel az lethez, egszsghez fzd jog a magyar Alkotmnyban az alapvet llampolgri jogok kztt szerepel, ezrt gynek bizonyos elemei az llampolgri Jogok Orszgos Biztosnak hatskrt is rintik
- Civil szervezetek: Adott panasz esetben a civil szervezetek is sokat segthetnek, tancsrt, tjkoztatsrt, tbaigaztsrt mindenkppen rdemes hozzjuk fordulni.
2006. vi CXXXII. Trvny: az egszsggyi elltrendszer fejlesztsrl: a lakossg szmra az egszsggyi szakelltshoz val egyenl hozzfrs biztostsnak rdekben, a szakellt hlzat megjtst s folyamatosan magas sznvonal mkdst szolgl kv
|